Использование своевременного адаптивного вмешательства на уровне сообщества для устранения различий в тестировании на COVID-19

В США уязвимые группы населения испытывают значительные различия с точки зрения как инфицирования COVID-19, так и показателей смертности, особенно в Техасе, где латиноамериканцы, афроамериканцы и другие группы испытывают значительные различия как в заболеваемости, так и в смертности. Опираясь на партнерские отношения и ресурсы Центра клинических и трансляционных наук (CCTS), цель предлагаемого проекта состоит в том, чтобы выявить динамические очаги заболевания COVID-19 и испытательные пустыни в различных в расовом отношении регионах Южного Техаса, округа Хьюстон/Харрис, штат Техас. , и Северо-Восточный Техас, чтобы информировать о быстрой адаптации и развертывании многоуровневых своевременных адаптивных интервенционных стратегий для уменьшения различий в тестировании среди уязвимых групп населения.

Будет проведено групповое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) для оценки охвата, эффективности и реализации своевременного адаптивного вмешательства (JITAI) на уровне сообщества для увеличения количества тестов на COVID-19 в выявленных приоритетах высокого риска. окрестности. Для проведения РКИ будут определены 120 приоритетных групп переписных блоков и рандомизированы по каждому состоянию с использованием показателя индекса риска сообщества, который уравновешивает распределение в трех группах исследования по важным характеристикам, включая плотность населения, демографию и базовые показатели тестирования.

При условии вмешательства 1 — многоуровневое многокомпонентное вмешательство (MLI) люди получат многоуровневое, многокомпонентное вмешательство, включающее 1) создание доступа к тестированию для уязвимых групп населения, 2) навигацию по COVID, предоставленную общественным работником здравоохранения (CHW). -19 тестирования, доступа и усиления рекомендаций по снижению рисков; 3) направления по горячей линии 2-1-1 и переход к тестированию и 4) социальный маркетинг и кампания в небольших СМИ для распространения сообщений с геотаргетингом, пропагандирующих тестирование и поведение по снижению риска COVID-19. В условиях вмешательства 2 — лица JITAI сообщества получат те же компоненты вмешательства MLI, но с добавленным подходом JITAI, основанным на данных в реальном времени, связанных с тестированием, и другой соответствующей информации, основанной на опыте сообщества и заинтересованных сторон, а также на неявных знаниях о факторах, влияющих на детерминанты тестирования. Условие сравнения получит стандартный доступ к текущим сообщениям города и округа и доступ к тестированию.