Uso de una intervención adaptativa justo a tiempo a nivel comunitario para abordar las disparidades en las pruebas de COVID-19

En los EE. UU., las poblaciones vulnerables experimentan disparidades significativas en términos de tasas de infección y mortalidad por COVID-19, especialmente en Texas, donde los hispanos, los afroamericanos y otros grupos han experimentado disparidades sustanciales tanto en la incidencia como en la mortalidad. Sobre la base de las asociaciones y los recursos del Centro de Ciencias Clínicas y Traslacionales (CCTS), el objetivo del proyecto propuesto es identificar puntos críticos dinámicos de la enfermedad COVID-19 y desiertos de prueba en regiones racialmente diversas del sur de Texas, Houston/Condado de Harris, Texas , y el noreste de Texas para informar la rápida adaptación y el despliegue de estrategias de intervención adaptativa de niveles múltiples justo a tiempo para reducir las disparidades de prueba entre las poblaciones vulnerables.

Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorio grupal (ECA) para evaluar el alcance, la eficacia y la implementación de una intervención adaptativa justo a tiempo (JITAI) a nivel comunitario para aumentar las pruebas de COVID-19 en la prioridad identificada de alto riesgo. barrios Para llevar a cabo el RCT, se identificarán 120 grupos de bloques censales prioritarios y se asignarán al azar a cada condición utilizando un puntaje de índice de riesgo comunitario que equilibre la distribución en los tres brazos del estudio con respecto a características importantes que incluyen la densidad de población, la demografía y las tasas de prueba de referencia.

En la Condición de Intervención 1 - Intervención de Múltiples Niveles y Múltiples Componentes (MLI), las personas recibirán una intervención de múltiples niveles y múltiples componentes que consta de 1) Construcción de acceso a pruebas para poblaciones vulnerables, 2) Navegación a COVID brindada por trabajadores de salud comunitarios (CHW). -19 probar y acceder y reforzar las recomendaciones de mitigación de riesgos; 3) referencias a la línea de ayuda 2-1-1 y navegación para las pruebas y 4) mercadeo social y campaña de medios pequeños para proporcionar mensajes geodirigidos que promuevan las pruebas y los comportamientos de mitigación de riesgos de COVID-19. En la condición de intervención 2: las personas de JITAI comunitario recibirán los mismos componentes de intervención de MLI pero con un enfoque JITAI adicional informado por datos en tiempo real relacionados con las pruebas y otra información relevante basada en la experiencia de la comunidad y las partes interesadas y el conocimiento tácito sobre los factores que influyen en los determinantes de las pruebas. La condición de comparación recibirá exposición estándar a la comunicación continua de la ciudad y el condado y acceso a las pruebas.