Bruk av en just-i-time adaptiv intervensjon på fellesskapsnivå for å møte forskjeller i covid-19-testing

I USA opplever sårbare befolkninger betydelige forskjeller når det gjelder både COVID-19-infeksjon og dødelighet, spesielt i Texas, hvor latinamerikanske, afroamerikanere og andre grupper har opplevd betydelige forskjeller i både forekomst og dødelighet. Med utgangspunkt i partnerskapene og ressursene til Center for Clinical and Translational Science (CCTS), er målet med det foreslåtte prosjektet å identifisere dynamiske hotspots for COVID-19-sykdom og teste ørkener i rasemessige forskjellige regioner i Sør-Texas, Houston/Harris County, Texas. , og Nordøst-Texas for å informere om den raske tilpasningen og distribusjonen av just-in-time adaptive intervensjonsstrategier på flere nivåer for å redusere testforskjeller blant sårbare befolkninger.

En gruppe-randomisert kontrollert studie (RCT) vil bli utført for å evaluere rekkevidden, effektiviteten og implementeringen av en Just-In-Time-Adaptive-Intervention (JITAI) på fellesskapsnivå for å øke COVID-19-testing i identifisert høyrisikoprioritet nabolag. For å gjennomføre RCT, vil 120 prioriterte folketellingsblokkgrupper bli identifisert og randomisert til hver tilstand ved hjelp av en fellesskapsrisikoindeksscore som balanserer fordelingen i de tre studiearmene med hensyn til viktige egenskaper, inkludert befolkningstetthet, demografi og baseline testfrekvenser.

I intervensjonsbetingelse 1 – Multi-Level Multi-Component Intervention (MLI), vil individer motta en multi-level, multi-komponent intervensjon som består av 1) byggetesttilgang for sårbare befolkninger, 2) Community Health Worker (CHW) levert navigasjon til COVID -19 testing og tilgang til og forsterkning av anbefalinger for risikoreduksjon; 3) 2-1-1-henvisninger til hjelpelinje og navigering til testing og 4) sosial markedsføring og små mediekampanjer for å gi geomålrettede meldinger som fremmer testing og risikoreduserende atferd for COVID-19. I intervensjonsbetingelse 2 - Community JITAI-individer vil motta de samme MLI-intervensjonskomponentene, men med en ekstra JITAI-tilnærming informert av sanntidsdata relatert til testing og annen relevant informasjon basert på erfaring fra samfunnet og interessenter og taus kunnskap om faktorer som påvirker testdeterminanter. Sammenligningsbetingelsen vil motta standard eksponering for pågående kommunikasjon i kommuner og fylker og tilgang til testing.