Använda en just-in-time adaptiv intervention på gemenskapsnivå för att åtgärda skillnader i covid-19-testning

I USA upplever sårbara befolkningsgrupper betydande skillnader när det gäller både COVID-19-infektion och dödlighet, särskilt i Texas, där latinamerikanska, afroamerikaner och andra grupper har upplevt betydande skillnader i både incidens och dödlighet. Med utgångspunkt i partnerskapen och resurserna från Center for Clinical and Translational Science (CCTS), är målet med det föreslagna projektet att identifiera dynamiska hotspots för COVID-19-sjukdomar och testa öknar i rasmässigt olika regioner i södra Texas, Houston/Harris County, Texas , och Northeast Texas för att informera den snabba anpassningen och utplaceringen av just-in-time adaptiva interventionsstrategier på flera nivåer för att minska testskillnader bland sårbara befolkningar.

En grupprandomiserad kontrollerad studie (RCT) kommer att genomföras för att utvärdera räckvidden, effektiviteten och implementeringen av en Just-In-Time-Adaptive-Intervention (JITAI) på gemenskapsnivå för att öka COVID-19-tester i identifierad högriskprioritet kvarter. För att genomföra RCT kommer 120 prioriterade folkräkningsblockgrupper att identifieras och randomiseras till varje tillstånd med hjälp av ett gemenskapsriskindexpoäng som balanserar fördelningen i de tre studiearmarna med avseende på viktiga egenskaper inklusive befolkningstäthet, demografi och baslinjetestningsfrekvenser.

I interventionsvillkor 1 - Multi-Level Multi-Component Intervention (MLI), kommer individer att få en multi-level, multi-komponent intervention som består av 1) byggnadstestning för utsatta befolkningsgrupper, 2) Community Health Worker (CHW)-levererad navigering till covid -19 testa och komma åt och förstärka rekommendationer för riskreducering; 3) 2-1-1 hjälplinje-hänvisningar och navigering till testning och 4) social marknadsföring och små mediakampanjer för att tillhandahålla geografiskt riktade meddelanden som främjar testning och riskreducerande beteenden för covid-19. I interventionsvillkor 2 - Community JITAI-individer kommer att få samma MLI-interventionskomponenter men med en extra JITAI-metod som är informerad av realtidsdata relaterade till testning och annan relevant information baserad på erfarenheter från gemenskapen och intressenter och tyst kunskap om faktorer som påverkar testdeterminanter. Jämförelsevillkoret kommer att få standardexponering för pågående kommun- och länskommunikation och tillgång till testning.