Neutrofiilien/lymfosyyttien suhde akuutissa haimatulehduksessa

Yhtenä yleisimmistä sairaalapotilaiden maha-suolikanavan sairauksista, AP:n ilmaantuvuus on vähitellen lisääntynyt ja on 4,9-73,4 tapausta 100 000 ihmistä kohti maailmanlaajuisesti viime vuosikymmeninä, mikä on rasittanut terveydenhuoltojärjestelmää ja johtanut pitkäaikaiseen sairaalahoitoon. , useimmat lääketieteelliset kustannukset ja merkittävä kuolleisuus.

Jopa 10–20 %:lle AP-potilaista kehittyy SAP, ja AP-potilaiden huonon ennusteen johtava syy on elintärkeän elimen (sydän- ja verisuonielimet, keuhkot ja munuaiset) vajaatoiminta ja haimanekroosi. Kliinisessä käytännössä on saatavilla erilaisia ​​pisteytysjärjestelmiä, jotka on vähitellen vahvistettu, kuten Ranson-pisteet, Glasgow-pisteet, akuutti fysiologian ja kroonisen terveyden arviointi (APACHE II), BISAP ja tietokonetomografian vakavuusindeksi (CTSI). Nämä järjestelmät ovat hankalia ja kestää kauan toimia, mikä vaatii paljon parametreja, joita ei rutiininomaisesti kerätä taudin alkuvaiheessa. Esimerkiksi BISAP-pisteille on ominaista korkea spesifisyys, mutta sen herkkyys SAP:lle ei ole täytetty. Siksi niiden varhainen ennustevoima ei ole hyvä.

AP:ssa tulehdus aktivoi ensin sarjan tulehduksellisia sytokiinejä, proteolyyttisiä entsyymejä ja anaerobisia radioaktiivisia nukleiinihappoja tuhotakseen kudoksen. Neutrofiilien vähenemisen aste liittyy AP:n ennusteen paranemiseen, kun taas lymfosyyttien lisääntymisen aste liittyy sairauden vakavuuteen. Neutrofiili-lymfosyyttisuhde (NLR) on kattavampi biomarkkeri, joka käytti neutrofiilien ja lymfosyyttien määrää reagoidakseen nopeasti tulehduksen etenemisen laajuuteen ja toimii hyödyllisenä ennustavana markkerina AP:n vakavuuden tunnistamisessa. On hyvin tunnettua, että AP on nopeasti alkava haimatulehdus, ja AP:n vakavuuden tehokas ennustaminen voi ohjata AP-potilaita saamaan riittävää hoitoa aikaisemmin, mikä edistää parempaa ennustetta.