Neutrofielen/lymfocytenverhouding bij acute pancreatitis

Als een van de meest voorkomende gastro-intestinale aandoeningen bij gehospitaliseerde patiënten, is de incidentie van AP geleidelijk toegenomen tot 4,9 tot 73,4 gevallen per 100.000 mensen wereldwijd in de afgelopen decennia, wat een zware belasting vormt voor het gezondheidssysteem en leidt tot langdurige ziekenhuisopname , de meeste medische kosten en aanzienlijke sterfte.

Tot 10% tot 20% van de AP-patiënten ontwikkelt SAP, en de belangrijkste oorzaak van een slechte prognose bij patiënten met AP is een vitaal orgaanfalen (cardiovasculaire organen, longen en nieren) en pancreasnecrose. In de klinische praktijk zijn er verschillende scoresystemen beschikbaar die geleidelijk zijn bevestigd, zoals de Ranson-score, Glasgow-score, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II), BISAP en computertomografie-ernstindex (CTSI). Deze systemen zijn omslachtig en het duurt lang voordat ze werken, waardoor er veel parameters nodig zijn die niet routinematig worden verzameld in de vroege stadia van de ziekte. Zo wordt de BISAP-score gekenmerkt door een hoge specificiteit, maar wordt niet voldaan aan de gevoeligheid voor SAP. Daarom is hun vroege voorspellingsvermogen niet goed.

Bij AP activeert ontsteking eerst een reeks inflammatoire cytokines, proteolytische enzymen en anaerobe radioactieve nucleïnezuren om het weefsel te vernietigen. De mate van afname van neutrofielen is gerelateerd aan de verbetering van de prognose van AP, terwijl de mate van lymfocytentoename gerelateerd is aan de ernst van de ziekte. De neutrofielen-lymfocytenratio (NLR) is een uitgebreidere biomarker die het aantal neutrofielen en lymfocyten gebruikte om snel te reageren op de mate van ontstekingsprogressie en dient als een bruikbare voorspellende marker om de ernst van AP te identificeren. Het is algemeen bekend dat AP een snel optredende ontsteking van de alvleesklier is, en een effectieve voorspelling van de ernst van AP kan AP-patiënten helpen om eerder een adequate behandeling te krijgen, wat bijdraagt ​​aan een betere prognose.