Relación neutrófilos/linfocitos en la pancreatitis aguda

Como una de las enfermedades gastrointestinales más comunes en pacientes hospitalizados, la incidencia de PA ha aumentado gradualmente y es de 4,9 a 73,4 casos por cada 100 000 personas en todo el mundo en las últimas décadas, lo que impone una pesada carga al sistema de salud y conduce a hospitalizaciones a largo plazo. , la mayoría de los costos médicos y una mortalidad significativa.

Hasta el 10 % al 20 % de los pacientes con PA desarrollarán SAP, y la principal causa de mal pronóstico en pacientes con PA es la insuficiencia de un órgano vital (órganos cardiovasculares, pulmón y riñón) y la necrosis pancreática. En la práctica clínica, hay disponibles variedades de sistemas de puntuación y se han confirmado gradualmente, como la puntuación de Ranson, la puntuación de Glasgow, la evaluación de la fisiología aguda y la salud crónica (APACHE II), el BISAP y el índice de gravedad de la tomografía computarizada (CTSI) . Estos sistemas son engorrosos y requieren mucho tiempo para funcionar, ya que requieren muchos parámetros que no se recopilan de forma rutinaria en las primeras etapas de la enfermedad. Por ejemplo, la puntuación BISAP se caracteriza por una alta especificidad, pero no se satisface su sensibilidad a SAP. Por lo tanto, su poder de predicción temprana no es bueno.

En la PA, la inflamación primero activa una serie de citoquinas inflamatorias, enzimas proteolíticas y ácidos nucleicos radiactivos anaerobios para destruir el tejido. El grado de disminución de neutrófilos se relaciona con la mejora del pronóstico de la PA, mientras que el grado de aumento de linfocitos se relaciona con la gravedad de la enfermedad. La proporción de neutrófilos-linfocitos (NLR) es un biomarcador más completo que utiliza recuentos de neutrófilos y linfocitos para responder rápidamente al grado de progresión inflamatoria y sirve como un marcador predictivo útil para identificar la gravedad de la PA. Es bien sabido que la PA es una inflamación del páncreas de inicio rápido, y una predicción eficaz de la gravedad de la PA puede guiar a los pacientes con PA a recibir un tratamiento adecuado antes, lo que contribuye a un mejor pronóstico.