Rapporto neutrofili/linfociti nella pancreatite acuta

Essendo una delle malattie gastrointestinali più comuni nei pazienti ospedalizzati, l'incidenza di AP è gradualmente aumentata ed è compresa tra 4,9 e 73,4 casi ogni 100.000 persone in tutto il mondo negli ultimi decenni, imponendo un pesante fardello al sistema sanitario e portando a ricoveri a lungo termine , la maggior parte delle spese mediche e la mortalità significativa.

Fino al 10-20% dei pazienti con AP svilupperà SAP e la principale causa di prognosi infausta nei pazienti con AP è l'insufficienza di un organo vitale (organi cardiovascolari, polmoni e reni) e la necrosi pancreatica. Nella pratica clinica, sono disponibili varietà di sistemi di punteggio che sono stati gradualmente confermati, come il punteggio di Ranson, il punteggio di Glasgow, l'Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II), il BISAP e l'indice di gravità della tomografia computerizzata (CTSI). Questi sistemi sono ingombranti e richiedono molto tempo per funzionare, richiedendo molti parametri che non vengono raccolti di routine nelle prime fasi della malattia. Ad esempio, il punteggio BISAP è caratterizzato da un'elevata specificità, ma la sua sensibilità a SAP non è soddisfatta. Pertanto, il loro potere di previsione iniziale non è buono.

In AP, l'infiammazione attiva prima una serie di citochine infiammatorie, enzimi proteolitici e acidi nucleici radioattivi anaerobici per distruggere il tessuto. Il grado di diminuzione dei neutrofili è correlato al miglioramento della prognosi dell'AP, mentre il grado di aumento dei linfociti è correlato alla gravità della malattia. Il rapporto neutrofili-linfociti (NLR) è un biomarcatore più completo che utilizzava la conta dei neutrofili e dei linfociti per rispondere rapidamente all'entità della progressione infiammatoria e funge da utile marker predittivo per identificare la gravità dell'AP. È ben noto che l'AP è un'infiammazione del pancreas a rapida insorgenza e una previsione efficace della gravità dell'AP può guidare i pazienti con AP a ricevere un trattamento adeguato prima, contribuendo a una prognosi migliore.