Stosunek neutrofilów do limfocytów w ostrym zapaleniu trzustki

Jako jedna z najczęstszych chorób przewodu pokarmowego u hospitalizowanych pacjentów, częstość występowania OZT stopniowo wzrastała i w ciągu ostatnich kilku dekad wynosi od 4,9 do 73,4 przypadków na 100 000 osób na całym świecie, co stanowi duże obciążenie dla systemu opieki zdrowotnej i prowadzi do długotrwałej hospitalizacji , większość kosztów leczenia i znaczna śmiertelność.

Do 10% do 20% pacjentów z AP rozwinie SAP, a główną przyczyną złego rokowania u pacjentów z AP jest niewydolność ważnych narządów (narządów sercowo-naczyniowych, płuc i nerek) oraz martwica trzustki. W praktyce klinicznej dostępne i stopniowo potwierdzane są różne systemy punktacji, takie jak skala Ransona, skala Glasgow, ocena stanu ostrej fizjologii i przewlekłego stanu zdrowia (APACHE II), BISAP oraz wskaźnik nasilenia tomografii komputerowej (CTSI). Systemy te są uciążliwe i długo działają, wymagając wielu parametrów, które nie są rutynowo zbierane we wczesnych stadiach choroby. Na przykład wynik BISAP charakteryzuje się wysoką specyficznością, ale jego czułość na SAP nie jest zadowalająca. Dlatego ich wczesna moc przewidywania nie jest dobra.

W AP zapalenie najpierw aktywuje szereg zapalnych cytokin, enzymów proteolitycznych i beztlenowych radioaktywnych kwasów nukleinowych w celu zniszczenia tkanki. Stopień zmniejszenia liczby neutrofili związany jest z poprawą rokowania w OZT, natomiast stopień wzrostu limfocytów z ciężkością choroby. Stosunek neutrofili do limfocytów (NLR) jest bardziej wszechstronnym biomarkerem, który wykorzystuje liczbę neutrofili i limfocytów do szybkiej odpowiedzi na stopień progresji stanu zapalnego i służy jako przydatny marker predykcyjny do identyfikacji ciężkości AP. Powszechnie wiadomo, że AP jest zapaleniem trzustki o szybkim początku, a skuteczne przewidywanie ciężkości AP może nakierować pacjentów na AP na wcześniejsze zastosowanie odpowiedniego leczenia, przyczyniając się do lepszego rokowania.