- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05908877
Ylipainoisten ja liikalihavien lasten kardiometabolisten riskien arviointi (CardMetSOb)
Ylipainoisten ja liikalihavien lasten kardiometabolisen riskin monimutkainen arviointi ja seuranta
Aineenvaihdunta- ja sydän- ja verisuonikomplikaatioita voi usein ilmaantua ylipainoisilla ja lihavilla lapsilla jo varhaisesta iästä lähtien. Tällä hetkellä erikoiskirjallisuudessa on vähän tutkimuksia, jotka korreloivat kliinisiä, biologisia ja ultraääniparametreja liikalihavien lasten kardiometabolisen riskin kerrostamiseksi. Myös erikoiskirjallisuus on heikko pitkittäisseurannan ja ruokavalion merkityksen osalta näiden lasten metabolisten ja kardiovaskulaaristen komplikaatioiden vähentämisessä.
Tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan hypoteesia, jonka mukaan elintapojen jatkuva parantaminen ravinnon ja liikunnan suhteen voi kääntää kardiometaboliset multimorbiditeetit lihavilla lapsilla kliinisen, biologisen ja ultraääniarvioinnin perusteella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
- Muut: Historia ja kliininen arviointi
- Diagnostinen testi: Metabolisen oireyhtymän ja komponenttien biologinen arviointi
- Diagnostinen testi: Subkliinisen ateroskleroosin ja viskeraalisen rasvan varastoinnin ultraääniarviointi
- Muut: Ravitsemusarviointi
- Käyttäytyminen: Psykologinen arviointi liikalihavuuden/ylipainon vaikutuksista
Yksityiskohtainen kuvaus
Metabolinen oireyhtymä (MetS) on ryhmä aineenvaihduntasairauksia, jotka lisäävät sydän- ja verisuonitapahtumien, insuliiniresistenssin ja tyypin 2 diabeteksen riskiä. Liikalihavuus on usein ensimmäinen vaihe MetS:n myöhemmässä kehityksessä. Lisäksi voi tapahtua yksi tai useampi muutos, kuten triglyseridien, matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (LDL-C), insuliiniresistenssin ja verenpaineen nousu, vastaavasti korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolin (HDL-C) ja glukoosin lasku. toleranssi.
Termi "alkoholiton rasvamaksatauti" (NAFLD) viittaa sairauksien kirjoun, joka vaihtelee steatoosista alkoholittomaan steatohepatiittiin (NASH) ja fibroosiin yksittäisen kokonaisuuden sijaan. Tärkeimmät riskitekijät ovat liikalihavuus ja sen aiheuttamat aineenvaihdunnan häiriöt. Liikalihavuus edistää NAFLD:n kehittymistä, koska se ei johda vain aineenvaihdunnan epätasapainoon, vaan lisää myös oksidatiivista stressiä ja mitokondrioiden toimintahäiriöitä.
Varhainen merkki metabolisesta ja kardiovaskulaarisesta subkliinisestä sairaudesta on kaulavaltimon intima-median paksuuden (CIMT), ihonalaisen ja viskeraalisen rasvakudoksen lisääntyminen sekä rasvamaksakertymä. B-moodin ultraääni mahdollistaa kaikkien näiden parametrien mittaamisen, mikä myötävaikuttaa näiden tasojen muutosten varhaiseen havaitsemiseen.
Äskettäinen koronavirus (COVID-19) -pandemia on lisännyt jatkuvasti lisääntyvää lasten liikalihavuutta, mikä edellyttää tämän väestön kliinistä, parakliinista kuvantamista, biologista, ravitsemuksellista ja psykologista arviointia ja seurantaa.
Tutkimuksen tavoitteena on kehittää algoritmi toisaalta ylipainoisten ja lihavien lasten kardiometabolisen riskin monimutkaiseen arviointiin sekä pienentää tätä riskiä laatimalla ravitsemus- ja liikuntasuunnitelma samanaikaisesti saavutettujen tulosten jatkuvan seurannan kanssa. tämän suunnitelman mukaan, toisella puolella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Teofana O Bizerea-Moga, MD PhD
- Puhelinnumero: +40729093725
- Sähköposti: bizerea.teofana@umft.ro
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Cornel Musei
- Sähköposti: neoped.medica@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Timiş
-
Timişoara, Timiş, Romania, 300425
- Neoped - Centru de Pediatrie
-
Ottaa yhteyttä:
- Teofana O Bizerea-Moga, MD PhD
- Puhelinnumero: +40729093725
- Sähköposti: bizerea.teofana@umft.ro
-
Ottaa yhteyttä:
- Cornel Musei
- Sähköposti: neoped.medica@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ylipainon tai liikalihavuuden kliininen diagnoosi
- omaishoitajien tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- laihat/normaalipainoiset kohteet
- monogeeninen tai syndrominen lihavuus
- endokriininen liikalihavuus (esim. kilpirauhasen vajaatoiminta, Cushingin oireyhtymä)
- lääkkeiden aiheuttama liikalihavuus
- liittyvät krooniset sairaudet (muut kuin metabolisen oireyhtymän osatekijät)
- omaishoitajien tietoisen suostumuksen puute
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ylipainoiset ja lihavat lapset
Lapset, joilla on diagnosoitu ylipainoinen tai liikalihava, jotka Centers for Disease Control and Prevention (CDC) on määritellyt BMI:ksi 85. ja 95. prosenttipisteen välillä tai 95. persentiilin yläpuolella saman iän ja sukupuolen osalta.
|
HISTORIA ja KLIININEN ARVIOINTI ja seuraavien parametrien tallennus:
LABORATORIOTUTKIMUKSET sisältävät:
ULTRAÄÄNIARVIOINTI:
RAVINTOKONSULTOINTI Alkukonsultaatio sisältää: ruokailutottumustutkimuksen, jonka tavoitteena on tunnistaa kehon massaindeksin (BMI) nousuun johtaneet ravitsemukselliset tekijät ja suositukset Uudelleenarvioinneissa arvioidaan potilaiden ruokapäiväkirjaa ja suosituksia muokataan sen mukaan. Viimeisellä käynnillä arvioidaan ruokapäiväkirjaa, jossa pyritään tunnistamaan tekijät, jotka ovat tai eivät ole auttaneet normalisoimaan BMI:tä, jotta voidaan suositella pitkän aikavälin terveellisiä elämäntapoja. PSYKOLOGINEN ARVIOINTI: Lasten terveyteen liittyvän elämänlaadun arviointia arvioidaan Pediatric Quality of Life Inventorylla (PedsQL). Kyselylomakkeessa on 23 kohtaa, ja se vastaa neljän tyyppistä toimintaa: fyysistä, emotionaalista, sosiaalista ja kasvatuksellista. Sen voivat täyttää sekä lapset että vanhemmat. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua. Toinen käytettävä kyselylomake on Rosenbergin itsetuntoasteikko. Se koostuu 10 kysymyksestä ja mittaa positiivisia ja negatiivisia tunteita itsestä. Vastausalue on täysin samaa mieltä täysin eri mieltä. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa itsetuntoa. Piirtäminen lapsille on kommunikaatioväline, monta kertaa enemmän kuin lukeminen tai kieli. Se voi mitata kuvaa itsestään ja muiden mielikuvaa ja edustaa tiedostamatonta. Kyselyt ja piirustusten tulkinta tehdään ensiesittelyssä ja jokaisella kontrollikäynnillä. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset peruspainoindeksistä ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Alkuvaiheessa mitataan kehon massaindeksi (BMI) ja sen jälkeen kolme lisämittausta 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Niiden tarkoituksena on arvioida muutoksia peruspainoindeksistä (BMI) ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen. Ylipaino ja liikalihavuus määritellään käyttämällä ikäkohtaisia BMI-viiteohjeita vuoden 2000 Centers for Disease Control and Prevention Child Growth Charts -taulukoista. Siten ylipaino olettaa BMI-arvot 85. ja 95. persentiilin välillä ja liikalihavuus 95. prosenttipisteen yläpuolella. |
0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Muutokset perustilan systolisesta verenpaineesta ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Systolisen verenpaineen alustava arviointi, jota seuraa kolme uudelleenarviointia 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Niiden tarkoituksena on arvioida systolisen verenpaineen muutoksia lähtötilanteesta ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen. Verenpainetauti diagnosoidaan verenpainearvona (systolinen, diastolinen tai molemmat), mitattuna mmHg:nä, yli iän 95. persentiilin. |
0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Muutokset perustason diastolisesta verenpaineesta ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Diastolisen verenpaineen alustava arviointi, jota seuraa kolme uudelleenarviointia 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Niiden tarkoituksena on arvioida muutoksia lähtötilanteeseen verrattuna diastolisesta verenpaineesta ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen. Verenpainetauti diagnosoidaan verenpainearvona (systolinen, diastolinen tai molemmat), mitattuna mmHg:nä, yli iän 95. persentiilin. |
0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Terveyteen liittyvän elämänlaadun muutosten arviointi lapsille, joilla on diagnosoitu ylipaino tai lihavuus fyysisen toiminnan ja ruokavalion toimenpiteiden jälkeen, käyttäen Pediatric Life Quality of Inventory (PedsQL) -tutkimusta
Aikaikkuna: 0,6 ja 12 kuukautta
|
Kyselylomakkeessa on 23 kohtaa, ja se vastaa neljän tyyppistä toimintaa: fyysistä, emotionaalista, sosiaalista ja kasvatuksellista. Sen voivat täyttää sekä lapset että vanhemmat. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua. PedsQL:ää käytetään lapsen ensimmäisessä arvioinnissa ja sitä sovelletaan uudelleen jokaisella kontrollikäynnillä. PedsQL Generic Core Scales -asteikon kohteet pisteytetään käänteisesti ja muunnetaan asteikolla 0-100. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua: 0 ("Ei koskaan") = 100
|
0,6 ja 12 kuukautta
|
|
Yksilöllisen itsetunnon muutosten arviointi lapsilla, joilla on diagnosoitu ylipaino tai liikalihavuus fyysisen toiminnan ja ruokavalion toimenpiteiden jälkeen Rosenbergin itsetunto-asteikolla
Aikaikkuna: 0,6 ja 12 kuukautta
|
Tämä asteikko koostuu 10 kysymyksestä ja mittaa positiivisia ja negatiivisia tunteita itsestä. Vastausalue on täysin samaa mieltä täysin eri mieltä. Asteikko on 0-30. Pisteet 15 ja 25 välillä ovat normaalilla alueella; alle 15 pisteet viittaavat huonoon itsetuntoon. |
0,6 ja 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maksan kaikukyvyn muutosten ultraääniarviointi lapsilla, joilla on diagnosoitu ylipaino tai liikalihavuus fyysisen toiminnan ja ruokavalion jälkeen
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Maksan kaikukykyisyyden alustava ultraääniarviointi, jota seuraa kolme uudelleenarviointia 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Niiden tarkoituksena on arvioida maksan kaikukyvyn muutoksia ja maksan rasvakudoksen asteen vähenemistä, jos se diagnosoidaan alussa, ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen. Alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) voidaan diagnosoida ultraäänellä joidenkin viittaavien parametrien perusteella: diffuusi hyperechoic rakenne ("kirkas maksa"), syvä säteen vaimennus, maksan ja munuaisen välinen kontrasti, kirkkaat verisuonten seinämät. Alkoholittoman rasvamaksataudin (NAFLD) luokitus:
|
0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Viskeraalisen ja ihonalaisen rasvan suhteen muutosten ultraääniarvio lapsilla, joilla on diagnosoitu ylipaino tai liikalihavuus fyysisen toiminnan ja ruokavalion jälkeen
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Ensimmäinen ultraäänimittaus viskeraalisen ja ihonalaisen rasvan määrästä, jota seuraa kolme uudelleenarviointia 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Niillä pyritään arvioimaan muutoksia sisäelinten ja ihonalaisen rasvan suhteen ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen. Ihonalaisen rasvan paksuus (ScFT) määritellään mittaukseksi ihon ja rasvan rajapinnasta linea alban anterioriseen osaan. Viskeraalisen rasvan paksuus (VFT) määritellään paksuudeksi linea albasta aortan etuseinämään. |
0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Kaulavaltimon intima-median paksuuden (CIMT) muutokset lapsilla, joilla on diagnosoitu ylipaino tai liikalihavuus fyysisen toiminnan ja ruokavalion jälkeen
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Tehdään kaulavaltimon intima-median paksuuden (CIMT) ensimmäinen ultraäänimittaus, jota seuraa kolme uudelleenarviointia 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Niiden tarkoituksena on arvioida kaulavaltimon intima-median paksuuden muutoksia ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen. Jokaisella käynnillä mitataan neljä CIMT-mittausta yhteisen kaulavaltimon etäisestä seinämästä, noin 1 cm:n päässä sipulia, loppudiastolisessa vaiheessa (2 vasemmalle ja 2 oikealle CCA:lle). |
0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Muutokset perustason seerumin glukoositasoista ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Glukoositasojen alustava arviointi, jota seuraa kolme uudelleenarviointia 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Niiden tarkoituksena on arvioida muutoksia seerumin glukoosipitoisuuksien perustasosta ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen. Heikentynyt glukoosiaineenvaihdunta määritellään seerumin insuliinitasoksi yli 15 mU/L tai paastoveren glukoosipitoisuuksiksi yli 6,11 mmol/l. |
0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Muutokset seerumin peruslipiditasoista ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen toiminnan ja ruokavalion jälkeen
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Seerumin lipiditasojen ensimmäinen arviointi, jota seuraa kolme uudelleenarviointia 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Niiden tarkoituksena on arvioida muutoksia seerumin lipiditasoihin lähtötilanteesta ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen. Dyslipidemia määritellään, jos triglyseridi- tai kokonaiskolesterolitasot ylittävät iän ja sukupuolen 95. prosenttipisteen tai jos HDL-kolesteroliarvot ovat alle 5. prosenttipisteen iän ja sukupuolen mukaan. |
0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Muutokset maksan toimintakokeista lähtötilanteessa ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Maksan toiminta arvioidaan määrittämällä seerumin alaniiniaminotransferaasin (ALT tai TGP) (U/L) ja gammaglutamyylitransferaasin (GGT) (U/L) tasot alkuarvioinnissa ja uudelleen 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua.
Tavoitteena on arvioida muutoksia lähtötilanteesta ALT- ja GGT-tasoihin ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen.
|
0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Muutokset seerumin perusinsuliinitasoista ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Seerumin insuliinitasojen ensimmäinen arviointi, jota seuraa kolme uudelleenarviointia 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Näillä pyritään arvioimaan muutoksia seerumin insuliinitasoista lähtötilanteeseen ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen. Tässä tutkimuksessa IR arvioidaan käyttämällä homeostaasimallin arviointia IR-indeksille (HOMA - IR), joka lasketaan seuraavalla yhtälöllä: HOMA - IR = paastoinsuliini (uU/mL) x paastoplasman glukoosi (mmol/L)/ 22.5. IR diagnosoidaan potilaalla, jos HOMA-IR ylittää iän ja sukupuolen 95. persentiilin. |
0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Muutokset lähtötilanteen tulehduksellisista ja oksidatiivisista stressimarkkereista ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen toiminnan ja ruokavalion jälkeen
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Tulehduksen ja oksidatiivisen stressin tilan alustava arviointi määrittämällä ultrasensitiivisen C-reaktiivisen proteiinin (ng/ml), leptiinin (ng/mL), adiponektiinin (ng/ml), seleenin (μg/l) ja glutationiperoksidaasin (GPx) tasot seerumissa ) (U/L).
Nämä parametrit arvioidaan uudelleen 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla, jotta voidaan arvioida muutoksia lähtötasosta ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion jälkeen.
|
0, 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Teofana O Bizerea-Moga, MD PhD, Neoped - Centru de Pediatrie; "Victor Babeș" University of Medicine and Pharmacy Timișoara, Romania
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Sairaus
- Maksasairaudet
- Yliravitsemus
- Ravitsemushäiriöt
- Kehon paino
- Insuliiniresistenssi
- Hyperinsulinismi
- Lihavuus
- Oireyhtymä
- Rasvamaksa
- Metabolinen oireyhtymä
- Lasten liikalihavuus
- Ylipainoinen
- Alkoholiton rasvamaksasairaus
- Ateroskleroosi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 01:Cardio_MetS_Ob
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Historia ja kliininen arviointi
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Texas Southwestern Medical Center; Wake Forest UniversityAktiivinen, ei rekrytointi