- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05908877
Kardio-metabolikus kockázatértékelés túlsúlyos és elhízott gyermekeknél (CardMetSOb)
A túlsúlyos és elhízott gyermekek kardio-metabolikus kockázatának komplex értékelése és monitorozása
A túlsúlyos és elhízott gyermekeknél gyakran már kiskorukban jelentkezhetnek anyagcsere- és kardiovaszkuláris szövődmények. Jelenleg kevés olyan tanulmány található a szakirodalomban, amely összefüggésbe hozza a klinikai, biológiai és ultrahang paramétereket az elhízott gyermekek kardiometabolikus kockázatának rétegzésére. Szintén szegényes a szakirodalom a longitudinális követés és a diéta fontossága tekintetében a metabolikus és kardiovaszkuláris szövődmények csökkentésében ezeknél a gyerekeknél.
Ez a tanulmány annak a hipotézisnek a felmérésére irányul, hogy az életmód tartós javulása a táplálkozás és a testmozgás tekintetében visszafordíthatja az elhízott gyermekek kardiometabolikus multimorbiditását a klinikai, biológiai és ultrahangos értékelés alapján.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
- Egyéb: Anamnézis és klinikai értékelés
- Diagnosztikai vizsgálat: A metabolikus szindróma és összetevőinek biológiai értékelése
- Diagnosztikai vizsgálat: A szubklinikai érelmeszesedés és a zsigeri zsírraktározás ultrahangos értékelése
- Egyéb: Táplálkozási értékelés
- Viselkedési: Az elhízás/túlsúly hatásának pszichológiai értékelése
Részletes leírás
A metabolikus szindróma (MetS) olyan metabolikus állapotok csoportja, amelyek növelik a szív- és érrendszeri események, az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Az elhízás gyakran a MetS későbbi fejlődésének első szakasza. Ezenkívül egy vagy több változás is bekövetkezhet, például: emelkedik a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-C), az inzulinrezisztencia és a vérnyomás, illetve csökken a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C) és glükóz szintje. megértés.
A „nem alkoholos zsírmájbetegség” (NAFLD) kifejezés a steatosistól a nem alkoholos zsírmájgyulladásig (NASH) és fibrózisig terjedő állapotokra utal, nem pedig egyetlen entitásra. A fő kockázati tényezők az elhízás és az általa okozott anyagcserezavarok. Az elhízás hozzájárul a NAFLD kialakulásához, mert nemcsak anyagcsere-egyensúlyzavarhoz vezet, hanem növeli az oxidatív stresszt és a mitokondriális diszfunkciót is.
A metabolikus és kardiovaszkuláris szubklinikai betegségek korai jele a carotis intima-media vastagságának (CIMT), a szubkután és zsigeri zsírszövet növekedése, valamint a zsírmáj lerakódása. A B-módú ultrahang lehetővé teszi mindezen paraméterek mérését, ezáltal hozzájárul az ezeken a szinteken bekövetkező változások korai felismeréséhez.
A gyermekkori elhízás egyre növekvő előfordulása, amelyet a közelmúltbeli koronavírus (COVID-19) világjárvány is fokoz, megköveteli e populáció klinikai, paraklinikai képalkotó, biológiai, táplálkozási és pszichológiai értékelését és monitorozását.
A tanulmány célja egyrészt a túlsúlyos és elhízott gyermekek kardiometabolikus kockázatának komplex felmérésére szolgáló algoritmus kidolgozása, másrészt ennek a kockázatának csökkentése táplálkozási és fizikai aktivitási terv felállításával egyidejűleg a kapott eredmények folyamatos monitorozásával. ezt a tervet követve, a másik oldalon.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Teofana O Bizerea-Moga, MD PhD
- Telefonszám: +40729093725
- E-mail: bizerea.teofana@umft.ro
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Cornel Musei
- E-mail: neoped.medica@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
Timiş
-
Timişoara, Timiş, Románia, 300425
- Neoped - Centru de Pediatrie
-
Kapcsolatba lépni:
- Teofana O Bizerea-Moga, MD PhD
- Telefonszám: +40729093725
- E-mail: bizerea.teofana@umft.ro
-
Kapcsolatba lépni:
- Cornel Musei
- E-mail: neoped.medica@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- túlsúly vagy elhízás klinikai diagnózisa
- a gondozók tájékozott beleegyezése
Kizárási kritériumok:
- sovány/normál súlyú alanyok
- monogén vagy szindrómás elhízás
- endokrin elhízás (például pajzsmirigy alulműködés, Cushing-szindróma)
- gyógyszerek által kiváltott elhízás
- kapcsolódó krónikus betegségek (a metabolikus szindróma összetevőitől eltérő)
- a gondozók tájékozott beleegyezésének hiánya
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Túlsúlyos és elhízott gyermekek
Túlsúlyosnak vagy elhízottnak diagnosztizált gyermekek, akiket a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a 85. és 95. percentilis közötti, illetve a 95. percentilis feletti BMI-ként határoz meg azonos korú és nem esetén.
|
TÖRTÉNETI és KLINIKAI ÉRTÉKELÉS, valamint a következő paraméterek rögzítése:
A LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK a következőket foglalják magukban:
ULTRAHANG ÉRTÉKELÉS:
TÁPLÁLKOZÁSI KONZULTÁCIÓ A kezdeti konzultáció a következőket tartalmazza: étkezési szokások felmérése, melynek célja a testtömeg-index (BMI) növekedéséhez vezető táplálkozási tényezők azonosítása és ajánlások Az újraértékelések során a betegek étkezési naplóját értékelik, és ennek megfelelően módosítják az ajánlásokat. Az utolsó látogatás magában foglalja az étkezési napló értékelését, hogy azonosítsák azokat a tényezőket, amelyek hozzájárultak a BMI normalizálásához vagy nem, hogy hosszú távú egészséges életmódot javasoljanak. PSZICHOLÓGIAI ÉRTÉKELÉS: A gyermekgyógyászati egészséggel kapcsolatos életminőség értékelését a Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) segítségével értékeljük. A kérdőív 23 elemből áll, és a működés négy típusát vállalja: fizikai, érzelmi, szociális és oktatási. Gyermekek és szülők is kitölthetik. A magasabb pontszámok jobb egészséggel összefüggő életminőséget jeleznek. Egy másik kérdőív, amelyet használni fognak, a Rosenberg Önértékelési Skála. 10 kérdésből áll, és méri az énnel kapcsolatos pozitív és negatív érzéseket. A válaszok tartománya a teljes mértékben egyetértéstől a határozottan nem értek egyet. A magasabb pontszám magasabb önbecsülést jelent. A gyerekekben a rajzolás kommunikációs eszköz, sokszor több, mint az olvasás vagy a nyelv. Képes mérni az önképét és a többiek képét, és a tudattalant reprezentálja. A kérdőívek kitöltése és a rajzértelmezés a kezdeti bemutatón és minden ellenőrzési látogatás alkalmával történik. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a kiindulási testtömegindexhez képest túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után
Időkeret: 0,3,6 és 12 hónap
|
A testtömegindex (BMI) kezdeti mérését, majd három további mérést 3, 6 és 12 hónapos korban elvégzik. Ezek célja, hogy felmérjék a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek kiindulási testtömegindexéhez (BMI) viszonyított változásait fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után. A túlsúlyt és az elhízást a 2000-es Centers for Disease Control and Prevention Child Growth Charts korspecifikus BMI-referencia-irányelvei alapján határozzák meg. Így a túlsúly a 85. és 95. percentilis közötti BMI-értékeket, az elhízás pedig a 95. percentilis feletti értékeket feltételezi. |
0,3,6 és 12 hónap
|
|
A kiindulási szisztolés vérnyomás változásai túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után
Időkeret: 0,3,6 és 12 hónap
|
Elvégzik a szisztolés vérnyomás kezdeti értékelését, majd három újraértékelést 3, 6 és 12 hónapos korban. Ezek célja a kiindulási szisztolés vérnyomás változásainak felmérése túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél, fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után. Az artériás hipertóniát a vérnyomás értékként (szisztolés, diasztolés vagy mindkettő) diagnosztizálják, Hgmm-ben mérve, az életkor 95. percentilis felett. |
0,3,6 és 12 hónap
|
|
A kiindulási diasztolés vérnyomás változásai túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után
Időkeret: 0,3,6 és 12 hónap
|
Elvégzik a diasztolés vérnyomás kezdeti értékelését, majd három újraértékelést 3, 6 és 12 hónapos korban. Ezek célja, hogy felmérjék a kiindulási diasztolés vérnyomás változásait túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél a fizikai aktivitás és az étrendi beavatkozások után. Az artériás hipertóniát a vérnyomás értékként (szisztolés, diasztolés vagy mindkettő) diagnosztizálják, Hgmm-ben mérve, az életkor 95. percentilis felett. |
0,3,6 és 12 hónap
|
|
A túlsúllyal vagy elhízással diagnosztizált gyermekek egészséggel összefüggő életminőségében bekövetkezett változások értékelése fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után, a Pediatric Life Quality of Inventory (PedsQL) segítségével
Időkeret: 0,6 és 12 hónap
|
A kérdőív 23 elemből áll, és a működés négy típusát vállalja: fizikai, érzelmi, szociális és oktatási. Gyermekek és szülők is kitölthetik. A magasabb pontszámok jobb egészséggel összefüggő életminőséget jeleznek. A PedsQL-t a gyermek első vizsgálatakor használják, és minden kontrolllátogatás alkalmával újra alkalmazzák. A PedsQL Generic Core Scales elemei fordított pontozással és 0-100-as skálává alakulnak. A magasabb pontszámok jobb egészséggel kapcsolatos életminőséget jeleznek: 0 ("Soha") = 100
|
0,6 és 12 hónap
|
|
A túlsúlyos vagy elhízott gyermekek egyéni önértékelésében bekövetkezett változások értékelése fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után, a Rosenberg önértékelési skála segítségével
Időkeret: 0,6 és 12 hónap
|
Ez a skála 10 kérdésből áll, és az énnel kapcsolatos pozitív és negatív érzéseket méri. A válaszok tartománya a teljes mértékben egyetértéstől a határozottan nem értek egyet. A skála 0-30 között mozog. A 15 és 25 közötti pontszámok a normál tartományon belül vannak; a 15 alatti pontszámok alacsony önbecsülésre utalnak. |
0,6 és 12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A túlsúllyal vagy elhízással diagnosztizált gyermekek máj-echogenitásában bekövetkezett változások ultrahangos értékelése fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után
Időkeret: 0,3,6 és 12 hónap
|
Elvégzik a máj echogenitásának kezdeti ultrahangos értékelését, majd három újraértékelést 3, 6 és 12 hónapos korban. Ezek célja a máj echogenicitásában bekövetkezett változások és a máj steatosis fokú csökkenésének értékelése, ha a kezdetkor diagnosztizálják, túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél fizikai aktivitás és diéta után. Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) ultrahanggal diagnosztizálható néhány szuggesztív paraméter alapján: diffúz hyperechoic szerkezet ("fényes máj"), mély nyalábcsillapítás, máj-vese kontraszt, világos érfalak. Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) osztályozása:
|
0,3,6 és 12 hónap
|
|
Túlsúllyal vagy elhízással diagnosztizált gyermekek zsigeri és szubkután zsírarányának változásának ultrahangos értékelése fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után
Időkeret: 0,3,6 és 12 hónap
|
A zsigeri és szubkután zsír kezdeti ultrahangos mérését, majd három újraértékelést 3, 6 és 12 hónapos korban elvégzik. Ezek célja a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek zsigeri és szubkután zsírarányának változásainak felmérése fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után. A bőr alatti zsírvastagság (ScFT) a bőr-zsír határfelülettől a linea alba elülső oldaláig terjedő mérés. A zsigeri zsírvastagság (VFT) a linea alba és az aorta elülső fala közötti vastagság. |
0,3,6 és 12 hónap
|
|
A carotis intima-media vastagságának (CIMT) változásai túlsúllyal vagy elhízással diagnosztizált gyermekeknél fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után
Időkeret: 0,3,6 és 12 hónap
|
Elvégzik a carotis intima-media vastagságának (CIMT) kezdeti ultrahangos mérését, majd három újraértékelést 3, 6 és 12 hónapos korban. Ezek célja a carotis intima-media vastagságának változásainak felmérése túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél a fizikai aktivitás és a diéta után. Minden vizit alkalmával négy CIMT-mérés történik a közös nyaki artéria távoli falánál, a bulbtól körülbelül 1 cm-re, a végdiasztolés fázisban (2 a bal és 2 a jobb CCA esetében). |
0,3,6 és 12 hónap
|
|
Változások a kiindulási szérum glükózszinthez képest túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után
Időkeret: 0,3,6 és 12 hónap
|
Elvégzik a glükózszint kezdeti értékelését, amelyet három, 3, 6 és 12 hónapos újraértékelés követ. Ezek célja, hogy felmérjék a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek kiindulási szérum glükózszintjéhez viszonyított változásait fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után. Károsodott glükóz-anyagcsere alatt 15 mU/l feletti szérum inzulinszintet vagy 6,11 mmol/l-nél magasabb éhomi vércukorszintet értünk. |
0,3,6 és 12 hónap
|
|
Változások a kiindulási szérum lipidszinthez képest túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után
Időkeret: 0,3,6 és 12 hónap
|
El kell végezni a szérum lipidszintek kezdeti értékelését, majd három újraértékelést 3, 6 és 12 hónap elteltével. Ezek célja a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek kiindulási szérumlipidszintjéhez viszonyított változásainak felmérése fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után. Dislipidémiáról akkor beszélünk, ha a triglicerid- vagy összkoleszterinszint meghaladja a kor és nem szerinti 95. percentilist, vagy ha a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterinszintje az életkor és nem szerinti 5. százalék alatt van. |
0,3,6 és 12 hónap
|
|
Túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél végzett kiindulási májfunkciós tesztek változásai fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után
Időkeret: 0,3,6 és 12 hónap
|
A májfunkciót az alanin-aminotranszferáz (ALT vagy TGP) (U/L) és a gamma-glutamil-transzferáz (GGT) (U/L) szérumszintjének meghatározásával értékelik a kezdeti értékeléskor, majd ismét 3, 6 és 12 hónap múlva.
A cél a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek kiindulási ALT- és GGT-szintjéhez viszonyított változásainak felmérése fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után.
|
0,3,6 és 12 hónap
|
|
Változások a kiindulási szérum inzulinszinthez képest túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után
Időkeret: 0,3,6 és 12 hónap
|
A szérum inzulinszintjének kezdeti értékelését, majd három újraértékelést 3, 6 és 12 hónapos korban elvégzik. Ezek célja a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek kiindulási szérum inzulinszintjéhez viszonyított változásainak felmérése fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után. Ebben a vizsgálatban az IR-t az IR index (HOMA - IR) homeosztázis modelljének értékelésével értékelik, amelyet a következő egyenlettel számítanak ki: HOMA - IR = éhomi inzulin (uU/mL) x éhomi plazma glükóz (mmol/L)/ 22.5. Az IR-t egy betegnél diagnosztizálják, ha a HOMA-IR meghaladja a 95. percentilis életkora és neme szerint. |
0,3,6 és 12 hónap
|
|
Változások a kiindulási gyulladásos és oxidatív stressz markerekhez képest túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél fizikai aktivitás és étrendi beavatkozások után
Időkeret: 0,3,6 és 12 hónap
|
A gyulladás és az oxidatív stressz állapot kezdeti értékelése az ultraszenzitív C-reaktív fehérje (ng/mL), leptin (ng/mL), adiponektin (ng/mL), szelén (μg/L) és glutation-peroxidáz (GPx) szérumszintjének meghatározásával ) (U/L).
Ezeket a paramétereket 3, 6 és 12 hónapos korban újraértékelik, hogy felmérjék a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek kiindulási szinthez viszonyított változásait a fizikai aktivitás és az étrendi beavatkozások után.
|
0,3,6 és 12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Teofana O Bizerea-Moga, MD PhD, Neoped - Centru de Pediatrie; "Victor Babeș" University of Medicine and Pharmacy Timișoara, Romania
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Érelmeszesedés
- Artériás elzáródásos betegségek
- Betegség
- Májbetegségek
- Túltáplálás
- Táplálkozási zavarok
- Testsúly
- Inzulinrezisztencia
- Hiperinzulinizmus
- Elhízottság
- Szindróma
- Kövér máj
- Metabolikus szindróma
- Gyermekkori elhízás
- Túlsúly
- Alkoholmentes zsírmájbetegség
- Érelmeszesedés
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 01:Cardio_MetS_Ob
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .