Preoperatiivisen oraalisen ibuprofeenin vaikutus alemman alveolaarisen hermotukoksen anesteettiseen tehoon täydentävien bukkaalisten ja linguaalisten infiltraatioiden kanssa käytettäessä artikaiinia alaleuan poskihampaissa, joilla on irreversiibeli pulpitis

Kontrolliryhmä: Plaseboa annetaan 1 tunti ennen IANB:tä. Interventioryhmä: Esilääkitys 600 mg:lla oraalista ibuprofeenia (Abbott, Egypti) annetaan 1 tunti ennen IANB:tä.

Menettelyvaiheiden sarja:

1. Jokaiselle hampaalle tehdään kliininen ja röntgentutkimus.
2. Kaikilta tähän tutkimukseen osallistuvilta potilailta hankitaan täydellinen lääketieteellinen ja hammaslääkärihistoria, potilaiden kelpoisuus tarkistetaan ja heille tiedotetaan tutkimuksesta ja allekirjoitetaan suostumuslomake (Liite 2), jossa selvitetään tutkimuksen tavoite ja tarkat vaiheet.
3. Jokaiselle potilaalle annetaan kipuasteikkotaulukko (Liite 3) ja opastetaan sen käyttöä. Leikkausta edeltävä kiputaso kirjataan.
4. hammas nukutetaan IANB:llä 3,6 ml:lla 4-prosenttista artikaiinia, jossa on 1:100 000 adrenaliinia (Artinibsa, Inibsa Co. for Medicines & Chemicals, Espanja), ja sen jälkeen 0,9 ml BI:lla ja 0,9 ml LI:lla 4-prosenttista artikaiinia 00:100:lla. adrenaliini (Artinibsa, Inibsa Co. lääketeollisuudelle ja kemianteollisuudelle, Espanja) käyttämällä tavallista hammaslääketieteellistä imuruiskua, jossa on 27-G neula. 15 minuutin kuluttua ensimmäisestä IANB:stä jokaiselta potilaalta kysytään, onko hänen huulensa puutunut. Jos syvää huulten puutumista ei havaita 15 minuutin kuluessa, estoa pidetään epäonnistuneena ja potilaat suljetaan pois tutkimuksesta. Jos huulten puutuminen kirjataan, potilaille annettiin edelleen BI ja LI.
5. Kontrolliryhmässä: potilaille annetaan lumelääke 1 tunti ennen I.A.N.B.
6. Interventioryhmässä: 600 mg ibuprofeenia (Abbott Pharma, Egypti) annetaan potilaille 1 tunti ennen IANB:n kanssa antamista. Sen jälkeen noudatetaan täsmälleen samoja toimenpiteitä kuin kontrolliryhmässä.
7. Kun huulten täydellinen puutuminen ilmenee, hampaan herkkyystesti tallennetaan. Viiden minuutin kuluttua lisäinjektiosta hampaat eristetään kumipadilla ja aloitetaan tavanomainen pääsyaukko. Potilaita neuvotaan nostamaan kätensä, jos he tuntevat kipua juurihoitotoimenpiteen missä tahansa vaiheessa. Kivun sattuessa toimenpide keskeytetään ja potilaita pyydetään arvioimaan kipu VAS:lla.
8. Intraligentinen injektio annetaan potilaalle, joka on kirjannut kivun voimakkuuden, joka on suurempi kuin kirjataan, sekä vaiheen, jossa potilas tunsi kipua.

9. Juurihoitotoimenpiteet suoritetaan seuraavasti:

   • Pääsyontelo suoritetaan pyöreällä poranterällä ja endo-Z-poralla (DENTSPLY, Sveitsi). Kanavia tutkitaan #10 ja #15 K-tyyppisillä käsiviiloilla (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Sveitsi) kaarevuuden ja juurikanavan alkuperäisen halkaisijan mukaan kellokelausliikkeellä.
   • Työpituus (WL) määritetään Root ZX miniapex locatorilla (J Morita Corp, Kioto, Japani) ja varmistetaan röntgenkuvauksella.
   • Juurikanavat kastellaan perusteellisesti käyttämällä 3 ml:n ruiskua, jossa on 2,5 % natriumhypokloriittia (Clorox, 10. Ramadan, Egypti) huuhteluaineen virtausnopeudella 0,03 ml/s - 1,27 ml/s. jokaisen instrumentin jälkeen. Sivulta tuuletettua neulaa (Diadent, Chungcheongbuk-do, Korea) käytetään työpituutta 1 mm lyhyempää kastelun apikaalisen suulakepuristusmahdollisuuden hallitsemiseksi.22
   • Kaikkien juurikanavien puhdistus ja muotoilu suoritetaan molemmille ryhmille M PRO (IMD, Shanghai, Kiina) pyörivillä viiloilla jatkuvalla pyörivällä harjausliikkeellä valmistajan ohjeiden mukaan. Käytetään vaihteiston vääntömomenttiohjattua X-smart-moottoria (Dentsply Maillefer, Maillefer, USA). Tallenna kaksi ensimmäistä kolmasosaa työpituudesta (18/.09) toimi aukon avaajana jatkuvassa pyörivässä liikkeessä 500 rpm nopeudella ja 3 Ncm vääntömomentilla. Sen jälkeen (20/.04) ja (25/.06) käytetään vastaavasti jäljellä olevalla työpituudella 500 rpm:llä ja 1,5 Ncm vääntömomentilla. Viiloja käytetään sisään- ja ulosliikkeillä 3 mm iskunpituudella joka kerta, kunnes ne saavuttavat työskentelypituuden. Kunkin viilan käytön jälkeen kanava kootaan uudelleen ja kastellaan 2 ml:lla NaOCl:a. Distaalisten kanavien apikaalinen osa suurennetaan manuaalisesti #35k tiedostoon.
   • Pääkartion valinta tehdään ja vahvistetaan röntgenkuvaus.
   • Juurikanavan huuhtelu suoritetaan suolaliuoksella ja sen jälkeen 3 ml 17 % EDTA:lla (META, Chungbuk, ROK) 1 minuutin ajan sivelykerroksen poistamiseksi.
   • Kanavat kuivataan käyttämällä steriilejä paperikärkiä (Meta Biomed Co. Ltd, Korea), ja sitten ne suljetaan käyttämällä hartsipohjaista tiivistysainetta ADSEAL (META BIOMED Co., LTD., Chungbuuk, Korea) lateraalisella tiivistystekniikalla.
10. Sisääntuloaukko suljetaan sitten välikorjausmateriaalilla (MD Temp väliaikainen täyte) hyvän koronatiivisteen varmistamiseksi. Leikkauksen jälkeinen röntgenkuva otetaan.
11. Haittavaikutukset, kuten kipu injektion aikana ja sen jälkeen, kirjataan jokaisen potilaan kohdalla.
12. Leikkauksen jälkeiset ohjeet annetaan kaikille potilaille. • Potilasta pyydetään arvioimaan postoperatiivisen kiputasonsa 6, 12, 24 ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen annettujen ohjeiden mukaisesti, ja häntä pyydetään palaamaan seurantaan 2 päivän kuluttua luovuttamaan kipuasteikkotaulukko ( HP VAS -tulokset)

Tulokset:

Ensisijainen tulos:

Paikallispuudutuksen onnistumisaste mittaamalla kipua juurihoidon aikana HP:lla

VAS. Se on 0-170 mm numeroitu rivi, jossa kiputasot luokitellaan seuraavasti:

• "0" = ei kipua
• 1-54 mm = heikko, heikko tai lievä kipu
• 55-114mm = kohtalainen kipu
• 114-170mm = voimakas, voimakas tai voimakas kipu, "170mm" on voimakkain kipu. jossa onnistuminen määritellään kivuttomaksi tai lieväksi (0-54 mm) koko toimenpiteen ajan.

Toissijainen tulos:

Leikkauksen jälkeisen kivun aste muokatun visuaalisen analogisen asteikon avulla. Se on rivi, joka on numeroitu 0-10, jossa kiputasot luokitellaan seuraavasti:

• "0" = ei kipua
• 1-54 mm = heikko, heikko tai lievä kipu
• 55-114mm = kohtalainen kipu
• 114-170mm = voimakas, voimakas tai voimakas kipu, "170mm" on voimakkain kipu.