Lisää konsolidoivaa ruokatorven poistoa potilaille, joilla on oligometastaattinen resektoitava ESCC (LEO)

Sisällyttämiskriteerit:

1. Histologisesti vahvistettu ESCC ja vaihe arvioitiin cT1-4aN0-3:ksi oligometastaasien kanssa alkukäsittelyssä (UICC TNM version 8 mukaan).

   *Oligonukleotidien siirto määritellään seuraavasti: yhdessä elimessä (keuhkoissa, maksassa, aivoissa tai luussa) on 3 tai vähemmän kuin 3 leesiota, jotka voidaan leikata, radiotaajuinen ablaatio tai sädehoito yhdessä säteilyssä; Supraclavicular-imusolmukkeiden etäpesäke määritellään etäpesäkkeiksi, keliakian akselin imusolmukkeita pidetään alueellisina imusolmukkeina potilailla, joilla on pienempi 1/3 ESCC; Ylärinta- ja kohdunkaulan ruokatorven syöpää sairastavien potilaiden supraclavicular-imusolmukkeet määriteltiin alueellisiksi imusolmukkeiksi, kun taas vatsan rungon imusolmukkeet katsottiin etäpesäkkeiksi；

2. Uusia metastaattisia leesioita ei löydetty yli 3 kuukauden systeemisen hoidon jälkeen, ja primaariset ruokatorven syöpäleesiot ja alueelliset imusolmukkeet voidaan leikata R0;
3. Ei vakavaa sisäistä sairautta, KPS-pistemäärä ≥90;
4. Erilaisten elinten toimintojen arviointi voi sietää leikkausta, sädehoitoa ja muita hoitoja;
5. Seuraavat laboratoriokokeet vahvistivat, että luuytimen, maksan ja munuaisten toiminta täytti tutkimukseen osallistumisen vaatimukset: Hemoglobiini ≥9,0 g/l; Valkosolujen määrä ≥3,5 × 109/l; Neutrofiilien absoluuttinen arvo (ANC) ≥1,5 × 109/L; Verihiutalemäärä ≥100×109/l; Kokonaisbilirubiini ≤1,5 ​​kertaa normaaliarvon yläraja; ALT ja AST≤2 kertaa normaaliarvon yläraja; Kansainvälinen standardoitu protrombiiniajan suhde oli alle 1,5 kertaa normaaliarvon yläraja, ja osa trombiiniajasta oli normaalin alueen sisällä; kreatiniini ≤ 1,5 kertaa normaaliarvon yläraja;
6. Olomuoto ECOG 0-1;
7. Tutkittavan on ymmärrettävä ja allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake.

Poissulkemiskriteerit

1. Potilaat, joilla on kaksinkertainen primaarinen syöpä;
2. mielenterveyspotilaat;
3. Potilaat, joilla on korvasylkirauhasen tai sylkirauhassairaus;
4. Mediastinaalisia imusolmukkeita ei voitu dissektoida perusteellisesti ruokatorven syövän radikaalin resektion aikana; Tai oligometastaattiset leesiot eivät voi saada paikallista hoitoa sijainnin tai muiden syiden vuoksi;
5. Potilaat, joilla on vaikea emfyseema ja keuhkofibroosi;
6. Lääkehoitoa vaativat aktiiviset infektiot;
7. Olemassa oleva tai samanaikainen verenvuototauti;
8. Muut hallitsemattomat potilaat, jotka eivät siedä solunsalpaajahoitoa tai leikkausta;
9. Potilaat, joita ei voida puhdistaa perusteellisesti aiempien leikkausten vuoksi;
10. Raskaana olevat tai imettävät naispotilaat.