Esophagogastrisen liitoksen syöpä: Optimoitu Sweet versus Ivor-Lewis

Sisällyttämiskriteerit:

1. Preoperatiivinen diagnoosi, joka vahvistettiin esophagogastroduodenoscopylla, jossa näkyy esophagogastrinen liitosmassa ja histopatologinen vahvistus pahanlaatuisuudesta, erityisesti Siewert Type II;
2. Leikkausta edeltävä verenpaine hallinnassa alle 160/100 mmHg, verensokeritasot 5,6-11,2 mmol/L ja tärkeimpien elinten, kuten sydämen, keuhkojen, maksan ja munuaisten, normaali toiminta. Tärkeimmät kriteerit sisältävät Goldmanin sydänriskiindeksin 1 tai 2; keuhkojen toimintatestit, jotka osoittavat ennustetun leikkauksen jälkeisen pakotetun uloshengityksen tilavuuden 1 sekunnissa (FEV1) > 40 % ja hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetin (DLCO) ≥ 40 %; kokonaisbilirubiini < 1,5 kertaa normaalin yläraja; Alaniiniamiotransferaasi (ALT) ja aspartaattitransaminaasi (AST) < 2,5 kertaa normaalin yläraja; kreatiniini ≤ 1,25 kertaa normaalin yläraja ja kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min;
3. Tehostettu ohut TT-kuvaus rintakehästä ja vatsasta, jossa näkyy kasvain, jonka enimmäishalkaisija on enintään 5 cm, sekä rintakehän ja vatsan imusolmukkeet, joiden halkaisija on lyhyt, enintään 1 cm, kliinisesti CT1-2N0-1M0 (8. painos JACC lavastus);
4. Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) -pisteet 0-1;
5. Kaikki asiaankuuluvat tutkimukset suoritettu 14 päivän sisällä ennen leikkausta;
6. Potilaat, jotka pystyvät ymmärtämään tutkimuksen ja antamaan tietoisen suostumuksen allekirjoittamalla suostumuslomakkeen.

Poissulkemiskriteerit:

Potilaat, jotka ovat saaneet aiempaa kasvainten vastaista hoitoa (kuten sädehoitoa, kemoterapiaa, immunoterapiaa jne.) ennen leikkausta; henkilöt, joilla on ollut muita pahanlaatuisia kasvaimia; potilaat, joilla on sekundaarinen primaarinen syöpä ilmoittautumisajankohtana; ne, joilla on aiemmin tehty yksipuolisia suuria rintakehän tai vatsan alueen leikkauksia; raskaana olevat tai imettävät naiset; yksilöt, joilla on interstitiaalinen keuhkokuume, keuhkofibroosi tai vaikea emfyseema; hallitsemattomat infektiot; vakava mielisairaus; ja ne, joilla on ollut vaikea sydänsairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti tai angina pectoris-kohtauksia viimeisen kuuden kuukauden aikana.