Askeleita nivelrikon ehkäisyssä (STOP)

Nivelrikko (OA) on yleisin vamman aiheuttaja. Polvinivelten huonon terveyden kehityksen muunnettavissa olevien mekanismien tunnistaminen sairauksien ehkäisystrategioissa on ratkaisevan tärkeää pitkän aikavälin terveyden parantamiseksi. Poikkeava mekaaninen kuormitus on teoriassa polven OA:n ensisijainen riskitekijä. Useimmat tutkimukset keskittyvät ensisijaisesti liiallisen nivelkuormituksen mekaanisiin mekanismeihin OA:n kehityksessä. Viimeaikaiset todisteet viittaavat kuitenkin siihen, että yhteisellä alikuormituksella voi myös olla merkitystä. Päivittäin todellisissa olosuhteissa arvioitujen alhaisten kuormitustiheysten vaikutukset polvinivelten terveyteen on aberrantin mekaanisen kuormituksen alitutkittu parametri henkilöillä, joilla on OA-riski. Henkilöt, joilla on anterior cruciate ligament (ACL) -vamma ja joille tehdään ACL-rekonstruktio (ACLR) -leikkaus, ovat edustava joukko arvioimaan alhaisen kuormituksen taajuuden vaikutuksia polvinivelten terveyteen, koska heillä on kohonnut riski posttraumaattisen OA:n kehittymiseen ja heillä on alhaisia ​​päivittäisiä askeleita verrattuna vahingoittumattomia yksilöitä. Siksi tutkimuksen yleisenä tavoitteena on määrittää mekaaniset yhteydet nivelten kuormitustaajuuden ja kattavien magneettikuvaus (MRI) -mittausten välillä polvinivelruston terveyteen yksilöillä ACLR:n jälkeen. Keskeinen hypoteesi on, että yksilöt ACLR:n jälkeen, jotka ottavat pieniä päivittäisiä askelia, osoittavat dekondifioitua, vähemmän kimmoisaa rustoa, jolle on ominaista huono tibiofemoraalinen rustokoostumus ja suurempi rustojännitys, jotka edustavat yhtä tärkeitä, mutta riippumattomia ruston terveyden mittareita. Lisäksi päivittäisten askelten lisääminen käyttämällä 16 viikon päivittäisen askeleen edistämisparadigmaa yksilöillä ACLR:n jälkeen, joilla on alikuormitus (<7000 päivittäistä askelta, mikä ennustaa fyysistä passiivisuutta), kunnostaa rustoa parantamalla tibiofemoraalisen ruston koostumusta ja rasitusta. Ehdotetulla tutkimuksella pyritään määrittämään: 1) päivittäisten askelten yhteydet tibiofemoraalisen ruston koostumukseen ja rasitukseen ACLR-henkilöillä (n=56) käyttämällä havainnoivaa poikkileikkaustutkimussuunnitelmaa, ja 2) päivittäisten askelten lisäämisen vaikutukset 16 viikon aikana tibiofemoraalinen rustokoostumus ja kanta ACLR-henkilöillä, joilla on alhainen päivittäinen askel (n = 28) käyttämällä yhden käden pitkittäistä esitestiä testin jälkeen. Ehdotettu tutkimus on innovatiivinen, koska se perustuu havainnointitutkimuksiin, jotka yhdistävät alikuormituksen huonoon polvinivelen terveyteen, ja se on ensimmäinen tutkimus, joka määrittää mekaanisesti, kuinka kuormitustiheyden muuttaminen (eli päivittäisten askelten lisääminen) vaikuttaa kattaviin in vivo -mittauksiin ruston terveydestä riskiryhmissä. OA:lle. Ehdotetun tutkimuksen onnistunut loppuun saattaminen tarjoaa perustavanlaatuista näyttöä tulevan satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen kehittämiselle mukautuvan päivittäisen askeleen edistämisen tehokkuuden määrittämiseksi.