Passi verso la prevenzione dell’artrosi (STOP)

L’osteoartrosi (OA) è una delle principali cause di disabilità. L’identificazione dei meccanismi modificabili dello scarso sviluppo della salute dell’articolazione del ginocchio per le strategie di prevenzione delle malattie è fondamentale per migliorare la salute a lungo termine. Il carico meccanico aberrante è stato teorizzato come un fattore di rischio primario per l’OA del ginocchio. La maggior parte degli studi si concentra principalmente sui meccanismi meccanici di eccessivo carico articolare nello sviluppo dell’OA. Tuttavia, dati recenti suggeriscono che anche il sottocarico congiunto potrebbe svolgere un ruolo. Gli effetti di una bassa frequenza di carico valutata attraverso passi quotidiani in contesti reali sulla salute dell’articolazione del ginocchio sono un parametro poco studiato del carico meccanico aberrante nei soggetti a rischio di OA. Gli individui con lesione del legamento crociato anteriore (ACL) sottoposti a intervento chirurgico di ricostruzione dell'ACL (ACLR) rappresentano una popolazione rappresentativa per valutare gli effetti di una bassa frequenza di carico sulla salute dell'articolazione del ginocchio perché sono ad elevato rischio di sviluppo di OA post-traumatica e dimostrano bassi passi giornalieri rispetto ai soggetti sottoposti a intervento chirurgico di ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACL). individui illesi. Pertanto, l'obiettivo generale dello studio è determinare i collegamenti meccanicistici tra la frequenza di carico articolare e le misure complete di risonanza magnetica (MRI) della salute della cartilagine dell'articolazione del ginocchio negli individui post-ACLR. L'ipotesi centrale è che gli individui post-ACLR che compiono piccoli passi giornalieri dimostreranno una cartilagine decondizionata, meno resiliente, caratterizzata da una scarsa composizione della cartilagine tibiofemorale e da una maggiore tensione cartilaginea che rappresentano misure ugualmente importanti, ma indipendenti, della salute della cartilagine. Inoltre, l'aumento dei passi giornalieri utilizzando un paradigma di promozione dei passi giornalieri di 16 settimane negli individui post-ACLR che sottocarico (<7000 passi giornalieri che è predittivo di inattività fisica) ricondizionarà la cartilagine migliorando la composizione e la tensione della cartilagine tibiofemorale. Lo studio proposto mira a determinare: 1) associazioni tra i passi giornalieri con la composizione e lo sforzo della cartilagine tibiofemorale negli individui ACLR (n = 56) utilizzando un disegno di studio trasversale osservazionale e 2) gli effetti dell'aumento dei passi giornalieri nell'arco di 16 settimane su composizione e deformazione della cartilagine tibiofemorale in soggetti ACLR con passi giornalieri bassi (n = 28) utilizzando un disegno di studio longitudinale pre-test e post-test a braccio singolo. Lo studio proposto è innovativo perché si basa su studi osservazionali che collegano il sottocarico con la scarsa salute dell'articolazione del ginocchio e sarà il primo studio a determinare meccanicamente come l'alterazione della frequenza di carico (cioè l'aumento dei passi giornalieri) influenzi le misure complete in vivo della salute della cartilagine negli individui a rischio per OA. Il completamento con successo dello studio proposto fornirà prove fondamentali per lo sviluppo di un futuro studio randomizzato e controllato per determinare l'efficacia di una promozione adattiva del passo quotidiano.