Lépések az osteoarthritis megelőzése felé (STOP)

Az osteoarthritis (OA) a rokkantság vezető oka. A térdízület rossz egészségi állapotának módosítható mechanizmusainak azonosítása a betegségmegelőzési stratégiák szempontjából kritikus fontosságú a hosszú távú egészség javítása szempontjából. Az aberráns mechanikai terhelést elméletileg a térd OA elsődleges kockázati tényezőjeként tartják számon. A legtöbb tanulmány elsősorban a túlzott ízületi terhelés mechanikai mechanizmusaira összpontosít az OA kialakulásában. A legújabb bizonyítékok azonban arra utalnak, hogy a közös alulterhelés is szerepet játszhat. A valós körülmények között napi lépésekkel értékelt alacsony terhelési gyakoriságnak a térdízületek egészségére gyakorolt ​​hatásai az OA kockázatának kitett egyének aberráns mechanikai terhelésének kevéssé tanulmányozott paramétere. Az ACL-rekonstrukciós (ACLR) műtéten átesett elülső keresztszalag (ACL) sérülésben szenvedő egyének reprezentatív populációt alkotnak az alacsony terhelési gyakoriság térdízületi egészségre gyakorolt ​​hatásainak felmérésére, mivel náluk fokozott a poszttraumás OA kialakulásának kockázata, és alacsony napi lépéseket tesznek a betegekhez képest. sértetlen egyének. Ezért az átfogó vizsgálati cél az ízületi terhelési gyakoriság és az átfogó mágneses rezonancia képalkotás (MRI) közötti mechanikai kapcsolatok meghatározása a térdízületi porc egészségi állapotában az ACLR utáni egyéneknél. A központi hipotézis az, hogy az ACLR utáni egyének, akik alacsony napi lépéseket tesznek, dekondícionált, kevésbé rugalmas porcot mutatnak, amelyet rossz tibiofemoralis porcösszetétel és nagyobb porcfeszültség jellemez, amelyek a porc egészségének ugyanolyan fontos, de független mérései. Ezen túlmenően, a napi lépésszám növelése a 16 hetes napi lépések promóciós paradigmájával azoknál az egyéneknél, akik ACLR után alulterheltek (<7000 napi lépés, ami előrejelzi a fizikai inaktivitást), a tibiofemoralis porc összetételének és feszültségének javításával helyreállítja a porcszövetet. A javasolt vizsgálat célja, hogy meghatározza: 1) a napi lépések és a tibiofemoralis porc összetétele és a törzs közötti összefüggéseket ACLR egyénekben (n=56) megfigyeléses keresztmetszeti vizsgálati terv segítségével, és 2) a napi lépések növelésének hatásait 16 hét alatt a tibiofemoralis porc összetétele és törzse alacsony napi lépésekkel (n=28) ACLR egyénekben egykarú, longitudinális pre-teszt-utáni vizsgálati tervvel. A javasolt tanulmány innovatív, mert megfigyeléses vizsgálatokra épül, amelyek összefüggésbe hozzák az alulterhelést a térdízületek rossz egészségi állapotával, és ez lesz az első olyan tanulmány, amely mechanikusan meghatározza, hogy a terhelési gyakoriság változtatása (azaz a napi lépések növelése) hogyan befolyásolja a porc egészségének átfogó in vivo méréseit a veszélyeztetett egyéneknél. az OA számára. A javasolt vizsgálat sikeres befejezése megalapozó bizonyítékot szolgáltat egy jövőbeni randomizált, kontrollált vizsgálat kidolgozásához, amely meghatározza az adaptív napi lépések promóciójának hatékonyságát.