Schritte zur Vorbeugung von Arthrose (STOP)

Arthrose (OA) ist eine der Hauptursachen für Behinderungen. Die Identifizierung modifizierbarer Mechanismen einer schlechten Entwicklung der Kniegelenkgesundheit für Strategien zur Krankheitsprävention ist für die Verbesserung der langfristigen Gesundheit von entscheidender Bedeutung. Eine anormale mechanische Belastung wurde als primärer Risikofaktor für Knie-Arthrose theoretisiert. Die meisten Studien konzentrieren sich hauptsächlich auf mechanische Mechanismen übermäßiger Gelenkbelastung bei der Arthroseentwicklung. Allerdings deuten neuere Erkenntnisse darauf hin, dass auch eine Unterbelastung der Gelenke eine Rolle spielen könnte. Die Auswirkungen einer niedrigen Belastungshäufigkeit, die anhand täglicher Schritte in realen Umgebungen beurteilt wird, auf die Gesundheit der Kniegelenke sind ein wenig untersuchter Parameter abweichender mechanischer Belastung bei Personen mit einem Risiko für Arthrose. Personen mit einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL), die sich einer ACL-Rekonstruktionsoperation (ACLR) unterziehen, sind eine repräsentative Population, um die Auswirkungen einer niedrigen Belastungshäufigkeit auf die Gesundheit des Kniegelenks zu beurteilen, da bei ihnen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer posttraumatischen Arthrose besteht und sie im Vergleich dazu geringe tägliche Schritte aufweisen unverletzte Personen. Daher besteht das übergeordnete Ziel der Studie darin, die mechanistischen Zusammenhänge zwischen der Häufigkeit der Gelenkbelastung und umfassenden Messungen der Magnetresonanztomographie (MRT) zur Gesundheit des Kniegelenkknorpels bei Personen nach ACLR zu bestimmen. Die zentrale Hypothese ist, dass Personen nach ACLR, die täglich geringe Schritte unternehmen, dekonditionierten, weniger belastbaren Knorpel aufweisen, der durch eine schlechte tibiofemorale Knorpelzusammensetzung und eine größere Knorpelbelastung gekennzeichnet ist, die ebenso wichtige, aber unabhängige Maßstäbe für die Knorpelgesundheit darstellen. Darüber hinaus führt die Erhöhung der täglichen Schritte mithilfe eines 16-wöchigen Paradigmas zur täglichen Schrittförderung bei Personen nach ACLR, die unterbelastet sind (<7000 tägliche Schritte, was auf körperliche Inaktivität hindeutet), zu einer Wiederherstellung des Knorpels durch eine Verbesserung der Zusammensetzung und Belastung des tibiofemoralen Knorpels. Die vorgeschlagene Studie zielt darauf ab, Folgendes zu bestimmen: 1) Zusammenhänge zwischen täglichen Schritten mit der Zusammensetzung und Belastung des tibiofemoralen Knorpels bei ACLR-Personen (n=56) unter Verwendung eines beobachtenden Querschnittsstudiendesigns und 2) die Auswirkungen zunehmender täglicher Schritte über einen Zeitraum von 16 Wochen Zusammensetzung und Belastung des tibiofemoralen Knorpels bei ACLR-Personen mit geringen täglichen Schritten (n=28) unter Verwendung eines einarmigen, longitudinalen Studiendesigns vor dem Test und nach dem Test. Die vorgeschlagene Studie ist innovativ, da sie auf Beobachtungsstudien aufbaut, die eine Unterbelastung mit einer schlechten Gesundheit des Kniegelenks in Verbindung bringen, und die erste Studie sein, die mechanistisch bestimmt, wie sich eine Änderung der Belastungshäufigkeit (d. h. eine Erhöhung der täglichen Schritte) auf umfassende In-vivo-Messungen der Knorpelgesundheit bei gefährdeten Personen auswirkt für OA. Der erfolgreiche Abschluss der vorgeschlagenen Studie wird grundlegende Beweise für die Entwicklung einer zukünftigen randomisierten kontrollierten Studie liefern, um die Wirksamkeit einer adaptiven täglichen Schrittförderung zu bestimmen.