Steg för att förebygga artros (STOP)

Artros (OA) är en ledande orsak till funktionshinder. Att identifiera modifierbara mekanismer för dålig utveckling av knäledshälsan för sjukdomsförebyggande strategier är avgörande för att förbättra långsiktig hälsa. Avvikande mekanisk belastning har teoretiserats som en primär riskfaktor för knä-OA. De flesta studier fokuserar främst på mekaniska mekanismer för överdriven ledbelastning i OA-utveckling. Nya bevis tyder dock på att ledunderbelastning också kan spela en roll. Effekterna av låg belastningsfrekvens bedömd via dagliga steg i verkliga miljöer på knäledshälsan är en understuderad parameter för avvikande mekanisk belastning hos individer med risk för OA. Individer med främre korsbandsskada (ACL) som genomgår ACL-rekonstruktion (ACLR) operation är en representativ population för att bedöma effekterna av låg belastningsfrekvens på knäledshälsan eftersom de löper förhöjd risk för posttraumatisk artrosutveckling och uppvisar låga dagliga steg jämfört med oskadade individer. Därför är det övergripande studiemålet att fastställa de mekanistiska kopplingarna mellan ledbelastningsfrekvens och omfattande magnetisk resonanstomografi (MRI) mätningar av knäledsbroskhälsa hos individer efter ACLR. Den centrala hypotesen är att individer efter ACLR som tar låga dagliga steg kommer att uppvisa dekonditionerat, mindre motståndskraftigt brosk som kännetecknas av dålig tibiofemoral brosksammansättning och större broskstam som representerar lika viktiga, men oberoende mått på broskhälsa. Dessutom kommer ökning av dagliga steg med hjälp av ett 16-veckors paradigm för daglig stegfrämjande hos individer efter ACLR som underbelastning (<7000 dagliga steg som är förutsägande för fysisk inaktivitet) att rekonditionera brosket genom att förbättra tibiofemoral brosksammansättning och stam. Den föreslagna studien syftar till att fastställa: 1) samband mellan dagliga steg med tibiofemoral brosksammansättning och stam hos ACLR-individer (n=56) med hjälp av en observationell tvärsnittsstudiedesign, och 2) effekterna av att öka dagliga steg under 16 veckor på tibiofemoral brosksammansättning och stam hos ACLR-individer med låga dagliga steg (n=28) med användning av en enarms, longitudinell pre-test post-test studiedesign. Den föreslagna studien är nyskapande eftersom den bygger på observationsstudier som kopplar samman underbelastning med dålig knäledshälsa och kommer att vara den första studien för att mekanistiskt fastställa hur en förändring av belastningsfrekvensen (dvs ökade dagliga steg) påverkar omfattande in vivo-mått på broskhälsa hos individer i riskzonen. för OA. Ett framgångsrikt slutförande av den föreslagna studien kommer att ge grundläggande bevis för utvecklingen av en framtida randomiserad kontrollerad studie för att bestämma effektiviteten av en adaptiv daglig steg-kampanj.