Trinn mot slitasjegiktforebygging (STOP)

Artrose (OA) er en ledende årsak til funksjonshemming. Å identifisere modifiserbare mekanismer for dårlig utvikling av kneleddets helse for sykdomsforebyggende strategier er avgjørende for å forbedre langsiktig helse. Avvikende mekanisk belastning har blitt teoretisert som en primær risikofaktor for OA i kne. De fleste studier fokuserer primært på mekaniske mekanismer for overdreven leddbelastning i OA-utvikling. Nyere bevis tyder imidlertid på at ledd underbelastning også kan spille en rolle. Effektene av lav belastningsfrekvens vurdert via daglige trinn i virkelige omgivelser på kneleddshelsen er en understudert parameter for avvikende mekanisk belastning hos individer med risiko for OA. Personer med fremre korsbånd (ACL) skade som gjennomgår ACL rekonstruksjon (ACLR) kirurgi er en representativ populasjon for å vurdere effekten av lav belastningsfrekvens på kneleddshelsen fordi de har forhøyet risiko for posttraumatisk OA utvikling og viser lave daglige skritt sammenlignet med uskadde individer. Derfor er det overordnede studiemålet å bestemme de mekanistiske koblingene mellom leddbelastningsfrekvens og omfattende magnetisk resonansavbildning (MRI) målinger av kneleddets bruskhelse hos individer etter ACLR. Den sentrale hypotesen er at individer etter ACLR som tar lave daglige skritt vil vise dekondisjonert, mindre spenstig brusk preget av dårlig tibiofemoral brusksammensetning og større bruskbelastning som representerer like viktige, men uavhengige mål på bruskhelse. Videre vil økende daglige skritt ved å bruke et 16-ukers daglig skrittfremmende paradigme hos individer post-ACLR som underbelastning (<7000 daglige skritt som er prediktiv for fysisk inaktivitet) rekondisjonere brusk ved å forbedre tibiofemoral brusksammensetning og belastning. Den foreslåtte studien tar sikte på å bestemme: 1) assosiasjoner mellom daglige trinn med tibiofemoral brusksammensetning og belastning hos ACLR-individer (n=56) ved bruk av et observasjons-tverrsnittsstudiedesign, og 2) effekten av økende daglige skritt over 16 uker på tibiofemoral brusksammensetning og belastning hos ACLR-individer med lave daglige skritt (n=28) ved bruk av en enkeltarms, langsgående pre-test post-test studiedesign. Den foreslåtte studien er nyskapende fordi den bygger på observasjonsstudier som forbinder underbelastning med dårlig kneleddshelse og vil være den første studien som mekanistisk bestemmer hvordan endring av belastningsfrekvens (dvs. økende daglige skritt) påvirker omfattende in vivo-mål av bruskhelse hos individer med risiko. for OA. Vellykket gjennomføring av den foreslåtte studien vil gi grunnleggende bevis for utviklingen av en fremtidig randomisert kontrollert studie for å bestemme effektiviteten av en adaptiv daglig skrittkampanje.