Шаги на пути к профилактике остеоартрита (STOP)

Остеоартроз (ОА) является ведущей причиной инвалидности. Выявление модифицируемых механизмов плохого развития здоровья коленных суставов для стратегий профилактики заболеваний имеет решающее значение для улучшения здоровья в долгосрочной перспективе. Аберрантная механическая нагрузка теоретически рассматривается как основной фактор риска развития ОА коленного сустава. Большинство исследований в первую очередь сосредоточено на механических механизмах чрезмерной нагрузки на суставы при развитии ОА. Однако недавние данные свидетельствуют о том, что совместная недогрузка также может играть свою роль. Влияние низкой частоты нагрузки, оцениваемой с помощью ежедневных шагов в реальных условиях, на здоровье коленного сустава, является недостаточно изученным параметром аберрантной механической нагрузки у лиц с риском развития ОА. Лица с повреждением передней крестообразной связки (ПКС), перенесшие операцию по реконструкции ПКС (ПКРС), представляют собой репрезентативную популяцию для оценки влияния низкой частоты нагрузки на здоровье коленного сустава, поскольку они подвергаются повышенному риску развития посттравматического ОА и демонстрируют низкие ежедневные шаги по сравнению с непострадавшие лица. Таким образом, общая цель исследования состоит в том, чтобы определить механистические связи между частотой нагрузки на сустав и показателями комплексной магнитно-резонансной томографии (МРТ) здоровья хряща коленного сустава у людей после ACLR. Основная гипотеза заключается в том, что люди после ACLR, которые совершают низкие ежедневные шаги, будут демонстрировать некондиционный, менее эластичный хрящ, характеризующийся плохим составом большеберцово-бедренного хряща и большей нагрузкой хряща, что представляет собой не менее важные, но независимые показатели здоровья хряща. Кроме того, увеличение ежедневных шагов с использованием 16-недельной парадигмы продвижения ежедневных шагов у людей после ACLR, которые испытывают недостаточную нагрузку (<7000 шагов в день, что является показателем отсутствия физической активности), восстановит хрящ за счет улучшения состава и деформации большеберцово-бедренного хряща. Предлагаемое исследование направлено на определение: 1) связи между ежедневными шагами с составом и напряжением большеберцово-бедренного хряща у лиц с ACLR (n = 56) с использованием наблюдательного поперечного исследования, и 2) влияние увеличения ежедневных шагов в течение 16 недель на состав и напряжение большеберцово-бедренного хряща у лиц с ACLR с низкими ежедневными шагами (n = 28) с использованием продольного пред-тестового исследования на одной руке и после-тестового исследования. Предлагаемое исследование является инновационным, поскольку оно основано на обсервационных исследованиях, связывающих недогрузку с плохим здоровьем коленных суставов, и станет первым исследованием, которое механически определит, как изменение частоты нагрузки (т. е. увеличение ежедневных шагов) влияет на комплексные измерения in vivo здоровья хряща у людей из группы риска. для ОА. Успешное завершение предлагаемого исследования предоставит основополагающие доказательства для разработки будущего рандомизированного контролируемого исследования для определения эффективности адаптивного продвижения ежедневных шагов.