Stappen richting preventie van artrose (STOP)

Artrose (OA) is een belangrijke oorzaak van invaliditeit. Het identificeren van aanpasbare mechanismen van een slechte ontwikkeling van de gezondheid van het kniegewricht voor ziektepreventiestrategieën is van cruciaal belang voor het verbeteren van de gezondheid op de lange termijn. Er wordt getheoretiseerd dat afwijkende mechanische belasting een primaire risicofactor voor knieartrose is. De meeste onderzoeken richten zich primair op mechanische mechanismen van overmatige gewrichtsbelasting bij de ontwikkeling van artrose. Recent bewijs suggereert echter dat gezamenlijke onderbelasting ook een rol kan spelen. De effecten van een lage belastingsfrequentie, beoordeeld via dagelijkse stappen in de praktijk, op de gezondheid van het kniegewricht, zijn een onderbelichte parameter van afwijkende mechanische belasting bij personen met een risico op artrose. Individuen met letsel aan de voorste kruisband (VKB) die een VKB-reconstructie (ACLR)-operatie ondergaan, vormen een representatieve populatie om de effecten van een lage belastingsfrequentie op de gezondheid van het kniegewricht te beoordelen, omdat zij een verhoogd risico lopen op de ontwikkeling van posttraumatische artrose en lage dagelijkse stappen vertonen vergeleken met ongedeerde individuen. Daarom is het algemene doel van de studie het bepalen van de mechanistische verbanden tussen de gewrichtsbelastingsfrequentie en uitgebreide magnetische resonantie beeldvorming (MRI) metingen van de gezondheid van het kraakbeen van het kniegewricht bij personen na een ACLR. De centrale hypothese is dat individuen na een ACLR die dagelijks lage stappen zetten gedeconditioneerd, minder veerkrachtig kraakbeen zullen vertonen, gekenmerkt door een slechte samenstelling van het tibiofemorale kraakbeen en een grotere kraakbeenbelasting, die even belangrijke, maar onafhankelijke maatstaven voor de gezondheid van het kraakbeen vertegenwoordigen. Bovendien zal het verhogen van de dagelijkse stappen met behulp van een 16 weken durend dagelijks stappenpromotieparadigma bij personen na ACLR die onderbelasting hebben (<7000 dagelijkse stappen, wat voorspellend is voor fysieke inactiviteit) het kraakbeen herstellen door de samenstelling en spanning van het tibiofemorale kraakbeen te verbeteren. Het voorgestelde onderzoek heeft tot doel het volgende vast te stellen: 1) verbanden tussen dagelijkse stappen met de samenstelling en spanning van het tibiofemorale kraakbeen bij ACLR-individuen (n=56) met behulp van een observationeel cross-sectioneel onderzoeksontwerp, en 2) de effecten van toenemende dagelijkse stappen over een periode van 16 weken op samenstelling en spanning van het tibiofemorale kraakbeen bij ACLR-individuen met lage dagelijkse stappen (n = 28) met behulp van een enkelarmig, longitudinaal pre-test post-test studieontwerp. Het voorgestelde onderzoek is vernieuwend omdat het voortbouwt op observationeel onderzoek dat onderbelasting in verband brengt met een slechte gezondheid van het kniegewricht. Het zal het eerste onderzoek zijn dat op mechanische wijze vaststelt hoe het veranderen van de belastingsfrequentie (d.w.z. het verhogen van de dagelijkse stappen) de alomvattende in vivo metingen van de gezondheid van het kraakbeen beïnvloedt bij personen die risico lopen. voor OA. Succesvolle afronding van het voorgestelde onderzoek zal fundamenteel bewijs opleveren voor de ontwikkeling van een toekomstige gerandomiseerde gecontroleerde studie om de werkzaamheid van een adaptieve dagelijkse stappromotie te bepalen.