Hopeadiamiinifluoridin ja natriumfluoridilakan kariogeeninen vaikutus

ECC:stä tulee edelleen merkittävä suun terveyteen liittyvä huolenaihe, koska se on yleistynyt maailmanlaajuisesti huolimatta ennaltaehkäisevistä toimista, mukaan lukien liiallinen suun terveyden edistäminen. Vaikka perinteinen hampaiden ennallistaminen on laajalti hyväksytty ECC:n hoidon standarditoimenpiteeksi, sen aiheuttamat traumaattiset vaikutukset voivat johtaa hammaspelkoon, joka estää lapsia saamasta hammashoitoa ja johtaa myöhemmin karieksen jälkiseurauksiin ja komplikaatioihin. On olemassa vakiintunutta näyttöön perustuvaa tutkimusta, joka osoittaa fluoripohjaisten tuotteiden hyödyt hammaskarieksen ehkäisyssä. Aikaisemmin karieksen ehkäisyn ECC:ssä katsottiin laajalti johtuvan natriumfluoridilakasta (NaF). Kuitenkin systemaattisessa tarkastelussa havaittiin, että hammaskarieksen hoito 5-prosenttisella NaF-lakalla on riittämätöntä, mikä vaatii tarvetta löytää toinen ratkaisu, joka pysäyttää karieksen etenemisen.

Viime vuosina on ollut suurta kiinnostusta hopeadiamiinifluoridin (SDF) käyttöön uutena karieksen ehkäisymenetelmänä sen ylivoimaisten vaikutusten vuoksi. SDF:n käyttö eliminoi hampaiden porauksen tarpeen, ja sillä on kariogeenisiä ominaisuuksia, jotka ovat välttämättömiä aktiivisten ja kavitoituneiden kariesvaurioiden hillitsemiseksi kiillettä ja dentiiniä uudistamalla. Olemassa olevat tiedot osoittavat, että käyttämällä ei-invasiivista menetelmää, jossa SDF:ää levitetään 38 %:n pitoisuudella kahdesti vuodessa, voidaan tehokkaasti hallita ECC:tä jopa 76,3 % 30 kuukauden seurantajakson jälkeen. 38 % SDF:n käytön on osoitettu vähentävän merkittävästi uuden karieksen esiintymistä hoidetuilla lapsilla noin 77 % verrattuna hoitamattomiin lapsiin.

Vaikka SDF:n antibakteeristen vaikutusten taustalla olevia erilaisia ​​mekanismeja on selvitetty, sen vaikutuksista syljen pH-arvoon ja kariogeenisiin bakteereihin, erityisesti S. mutansiin ja Lactobacillukseen, ei ole tietoa. Vaikka useat in vivo -tutkimukset ovat tutkineet SDF:n vaikutusta S. mutansiin ja Lactobacillus-bakteeriin, kliinisten tutkimusten niukkuus on edelleen haaste. Tämä tutkimus tarjoaa paremman ymmärryksen SDF:n vaikutuksista syljen pH:n ja S. mutansin sekä Lactobacilluksen säätelyyn ja tarjoaa tieteellistä näyttöä SDF:n vaikutusmekanismista suun ympäristössä. Siksi tämä tutkimus on ratkaisevan tärkeä SDF:n käytön tukemiseksi kliinisissä olosuhteissa vaihtoehtona tavanomaiselle hoitomenetelmälle ECC:n hallinnassa. Tähän mennessä ei ole olemassa kliinisiä tietoja SDF:n käytöstä Malesiassa tai kariogeenisten bakteerien profiloinnin tutkimuksesta SDF-hoidon jälkeen Malesian väestössä. Siksi yleisenä tutkimuksen tavoitteena on verrata 38 % SDF:n ja 5 % NaF:n vaikutuksia syljen pH-arvoon, S. mutansiin ja Lactobacillus-määriin lapsilla, joilla on ECC.