O efeito anticariogênico do fluoreto de diamina de prata e do verniz de fluoreto de sódio

A CPI continua a tornar-se um problema significativo de saúde oral devido à sua elevada prevalência em todo o mundo, apesar das medidas preventivas tomadas, incluindo a promoção excessiva da saúde oral. Embora a restauração dentária convencional tenha sido amplamente aceita como uma intervenção padrão no manejo da CPI, os efeitos traumáticos que ela causa podem levar ao medo odontológico, o que impede as crianças de receberem tratamento odontológico e, subsequentemente, leva a sequelas e complicações de cárie. Existem pesquisas bem estabelecidas baseadas em evidências que comprovam os benefícios dos produtos à base de flúor na prevenção da cárie dentária. Anteriormente, a prevenção da cárie na CEC era amplamente considerada devida ao verniz de fluoreto de sódio (NaF). No entanto, uma revisão sistemática concluiu que o tratamento da cárie dentária com verniz NaF a 5% é insuficiente, aumentando a necessidade de encontrar outra solução que seja eficaz para travar a progressão da cárie.

Nos últimos anos, tem havido grande interesse no uso do fluoreto de diamina de prata (SDF) como um novo método para prevenção de cáries devido aos seus efeitos superiores. A utilização do SDF elimina a necessidade de perfuração dentária e possui propriedades anticariogênicas essenciais para conter lesões de cárie ativas e cavitadas, reconstruindo o esmalte e a dentina. Os dados existentes indicam que o emprego de um método não invasivo de aplicação de SDF com uma concentração de 38% duas vezes por ano pode gerir eficazmente a CEC em até 76,3% após um período de acompanhamento de 30 meses. Foi demonstrado que a aplicação de 38% de SDF reduz significativamente a ocorrência de novas cáries em crianças tratadas em aproximadamente 77% em comparação com crianças não tratadas.

Embora vários mecanismos subjacentes aos efeitos antibacterianos do SDF tenham sido elucidados, faltam dados sobre os seus efeitos no pH salivar e nas bactérias cariogénicas, particularmente S. mutans e Lactobacillus. Embora vários estudos in vivo tenham explorado o efeito do SDF sobre S. mutans e Lactobacillus, a escassez de investigações clínicas continua a ser um desafio. Este estudo proporciona uma melhor compreensão dos efeitos do FDS na modulação do pH salivar e de S. mutans e Lactobacillus e fornece evidências científicas sobre o mecanismo de ação do FDS no ambiente bucal. Portanto, este estudo é crucial para apoiar o uso do SDF em ambientes clínicos como uma alternativa ao método convencional de tratamento no manejo da CEC. Até o momento, não há dados clínicos sobre o uso de SDF na Malásia ou a investigação do perfil bacteriano cariogênico após tratamento com SDF entre a população malaia. portanto, o objetivo geral da pesquisa é comparar os efeitos de 38% de SDF e 5% de NaF no pH salivar, S. mutans e contagens de Lactobacillus em crianças com CEC.