Den antikariogena effekten av silverdiaminfluorid och natriumfluoridlack

ECC fortsätter att bli ett betydande munhälsoproblem på grund av dess höga prevalens över hela världen trots de förebyggande åtgärder som vidtagits, inklusive överdrivet främjande av munhälsan. Medan konventionell tandrestaurering har blivit allmänt accepterad som ett standardingrepp för att hantera ECC, kan de traumatiska effekterna det orsakar leda till tandläkarrädsla, vilket hindrar barn från att få tandbehandling och leder sedan till kariesföljder och komplikationer. Det finns väletablerad evidensbaserad forskning som bevisar fördelarna med fluorbaserade produkter för att förebygga karies. Tidigare ansågs förebyggande av karies vid ECC allmänt bero på natriumfluorid (NaF) lack. En systematisk översyn fann dock att behandling av tandkaries med 5 % NaF-lack är otillräcklig, vilket uppmanar till att hitta en annan lösning som är effektiv för att stoppa kariesprogression.

Under de senaste åren har det funnits ett stort intresse för användningen av silverdiaminfluorid (SDF) som en ny metod för att förebygga karies på grund av dess överlägsna effekter. Användningen av SDF eliminerar behovet av tandborrning, och den har antikariogena egenskaper som är nödvändiga för att dämpa aktiva och kaviterade kariesskador genom att återuppbygga emalj och dentin. Befintliga data indikerar att användning av en icke-invasiv metod för att applicera SDF med en koncentration på 38 % två gånger om året effektivt kan hantera ECC med upp till 76,3 % efter en 30-månaders uppföljningsperiod. Tillämpningen av 38% SDF har visat sig signifikant minska förekomsten av ny karies hos behandlade barn med cirka 77% jämfört med icke-behandlade barn.

Även om olika mekanismer som ligger bakom de antibakteriella effekterna av SDF har klarlagts, saknas data om dess effekter på salivens pH och kariogena bakterier, särskilt S. mutans och Lactobacillus. Även om flera in vivo-studier har undersökt effekten av SDF på S. mutans och Lactobacillus, är bristen på kliniska undersökningar fortfarande en utmaning. Denna studie ger en bättre förståelse av effekterna av SDF på moduleringen av saliv pH och S. mutans och Lactobacillus och ger vetenskapliga bevis på verkningsmekanismen för SDF i den orala miljön. Därför är denna studie avgörande för att stödja användningen av SDF i kliniska miljöer som ett alternativ till den konventionella behandlingsmetoden för att hantera ECC. Hittills finns det inga kliniska data om användningen av SDF i Malaysia eller undersökningen av kariogen bakteriell profilering efter SDF-behandling bland den malaysiska befolkningen. Därför är det allmänna forskningsmålet att jämföra effekterna av 38 % SDF och 5 % NaF på salivens pH, S. mutans och Lactobacillus-antal hos barn med ECC.