Przeciwpróchnicowe działanie fluorku srebrowo-diaminy i lakieru z fluorkiem sodu

ECC w dalszym ciągu stanowi poważny problem dotyczący zdrowia jamy ustnej ze względu na wysoką częstość występowania tej choroby na całym świecie, pomimo podjętych środków zapobiegawczych, w tym nadmiernej promocji zdrowia jamy ustnej. Chociaż konwencjonalna odbudowa zęba została powszechnie przyjęta jako standardowa interwencja w leczeniu ECC, traumatyczne skutki, jakie powoduje, mogą prowadzić do lęku dentystycznego, co uniemożliwia dzieciom leczenie stomatologiczne, a w konsekwencji prowadzi do następstw i powikłań próchnicy. Istnieją ugruntowane, oparte na dowodach badania potwierdzające korzyści produktów na bazie fluoru w zapobieganiu próchnicy. Wcześniej powszechnie uważano, że zapobieganie próchnicy w ECC polega na stosowaniu lakieru z fluorkiem sodu (NaF). Jednakże przegląd systematyczny wykazał, że leczenie próchnicy za pomocą 5% lakieru NaF jest niewystarczające, co uzasadnia potrzebę znalezienia innego rozwiązania, które skutecznie zatrzyma postęp próchnicy.

W ostatnich latach wzrosło duże zainteresowanie zastosowaniem fluorku srebrowo-diaminy (SDF) jako nowej metody zapobiegania próchnicy ze względu na jego doskonałe działanie. Zastosowanie SDF eliminuje konieczność wiercenia zębów, posiada właściwości przeciwpróchnicowe niezbędne do ograniczenia aktywnych i ubytkowych zmian próchnicowych poprzez odbudowę szkliwa i zębiny. Istniejące dane wskazują, że zastosowanie nieinwazyjnej metody podawania SDF o stężeniu 38% dwa razy w roku pozwala skutecznie kontrolować ECC nawet o 76,3% po 30-miesięcznym okresie obserwacji. Wykazano, że zastosowanie 38% SDF znacząco zmniejsza występowanie nowej próchnicy u leczonych dzieci, o około 77% w porównaniu z dziećmi nieleczonymi.

Chociaż wyjaśniono różne mechanizmy leżące u podstaw przeciwbakteryjnego działania SDF, brakuje danych na temat jego wpływu na pH śliny i bakterie próchnicotwórcze, zwłaszcza S. mutans i Lactobacillus. Chociaż w kilku badaniach in vivo oceniano wpływ SDF na S. mutans i Lactobacillus, wyzwaniem pozostaje niedostatek badań klinicznych. Badanie to pozwala lepiej zrozumieć wpływ SDF na modulację pH śliny oraz S. mutans i Lactobacillus, a także dostarcza dowodów naukowych na temat mechanizmu działania SDF w środowisku jamy ustnej. Dlatego też badanie to ma kluczowe znaczenie dla wsparcia stosowania SDF w warunkach klinicznych jako alternatywy dla konwencjonalnej metody leczenia w leczeniu ECC. Do chwili obecnej nie ma danych klinicznych dotyczących stosowania SDF w Malezji ani badań profilu bakterii próchnicotwórczych po leczeniu SDF w populacji Malezji. dlatego też ogólnym celem badań jest porównanie wpływu 38% SDF i 5% NaF na pH śliny, liczbę S. mutans i Lactobacillus u dzieci z ECC.