Het anticariogene effect van zilverdiaminefluoride en natriumfluoridevernis

ECC blijft een belangrijk probleem voor de mondgezondheid worden vanwege de hoge prevalentie ervan wereldwijd, ondanks de genomen preventieve maatregelen, waaronder buitensporige bevordering van de mondgezondheid. Hoewel conventionele tandrestauratie algemeen aanvaard is als standaardinterventie bij de behandeling van ECC, kunnen de traumatische effecten die het veroorzaakt leiden tot tandartsangst, waardoor kinderen geen tandheelkundige behandeling kunnen krijgen en vervolgens kan leiden tot cariësgevolgen en complicaties. Er bestaat betrouwbaar, op bewijs gebaseerd onderzoek dat de voordelen aantoont van op fluoride gebaseerde producten bij het voorkomen van tandcariës. Voorheen werd algemeen aangenomen dat cariëspreventie bij ECC te danken was aan natriumfluoride (NaF) vernis. Uit een systematische review bleek echter dat de behandeling van tandcariës met 5% NaF-lak onvoldoende is, wat de noodzaak benadrukt om een ​​andere oplossing te vinden die effectief is in het stoppen van de progressie van cariës.

De afgelopen jaren is er grote belangstelling geweest voor het gebruik van zilverdiaminefluoride (SDF) als een nieuwe methode voor cariëspreventie vanwege de superieure effecten ervan. Het gebruik van SDF elimineert de noodzaak voor het boren van tanden, en het bezit anticariogene eigenschappen die essentieel zijn voor het terugdringen van actieve en gecaviteerde carieuze laesies door het herstel van glazuur en dentine. Bestaande gegevens geven aan dat het gebruik van een niet-invasieve methode voor het tweemaal per jaar aanbrengen van SDF met een concentratie van 38% de ECC effectief kan beheersen met maximaal 76,3% na een follow-upperiode van 30 maanden. Er is aangetoond dat de toepassing van 38% SDF het optreden van nieuwe cariës bij behandelde kinderen aanzienlijk vermindert met ongeveer 77% vergeleken met niet-behandelde kinderen.

Hoewel verschillende mechanismen die ten grondslag liggen aan de antibacteriële effecten van SDF zijn opgehelderd, ontbreken gegevens over de effecten ervan op de pH van het speeksel en cariogene bacteriën, met name S. mutans en Lactobacillus. Hoewel verschillende in vivo onderzoeken het effect van SDF op S. mutans en Lactobacillus hebben onderzocht, blijft de schaarste aan klinische onderzoeken een uitdaging. Deze studie geeft een beter inzicht in de effecten van SDF op de modulatie van de pH van het speeksel en S. mutans en Lactobacillus en levert wetenschappelijk bewijs over het werkingsmechanisme van SDF in de orale omgeving. Daarom is deze studie cruciaal om het gebruik van SDF in klinische settings te ondersteunen als alternatief voor de conventionele behandelingsmethode bij het beheersen van ECC. Tot op heden zijn er geen klinische gegevens over het gebruik van SDF in Maleisië of het onderzoek naar cariogene bacteriële profilering na SDF-behandeling onder de Maleisische bevolking. daarom is het algemene onderzoeksdoel het vergelijken van de effecten van 38% SDF en 5% NaF op de pH van het speeksel, S. mutans en Lactobacillus-tellingen bij kinderen met ECC.