Az ezüst-diamin-fluorid és nátrium-fluorid-lakk anticariogenic hatása

Az ECC továbbra is jelentős száj-egészségügyi probléma, mivel világszerte elterjedt, a megelőző intézkedések, köztük a túlzott szájhigiénia előmozdítása ellenére is. Míg a hagyományos fogpótlást széles körben elfogadták az ECC kezelésében szokásos beavatkozásként, az általa okozott traumatikus hatások fogászati ​​félelemhez vezethetnek, ami megakadályozza a gyermekeket a fogászati ​​kezelésben, és ezt követően fogszuvasodási következményekhez és szövődményekhez vezet. Jól megalapozott, bizonyítékokon alapuló kutatások igazolják a fluorid alapú termékek előnyeit a fogszuvasodás megelőzésében. Korábban az ECC-ben a fogszuvasodás megelőzését széles körben a nátrium-fluorid (NaF) lakknak köszönhették. Egy szisztematikus áttekintés azonban megállapította, hogy a fogszuvasodás 5%-os NaF-lakkkal történő kezelése nem elegendő, ezért más megoldást kell találni, amely hatékony a fogszuvasodás progressziójának megállításában.

Az elmúlt években nagy érdeklődés mutatkozott az ezüst-diamin-fluorid (SDF) alkalmazása iránt, mint új módszer a fogszuvasodás megelőzésében, kiváló hatásai miatt. Az SDF alkalmazása kiküszöböli a fogfúrás szükségességét, és olyan anticariogén tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek nélkülözhetetlenek az aktív és kavitált szuvas elváltozások megfékezéséhez a zománc és a dentin újjáépítésével. A meglévő adatok azt mutatják, hogy egy non-invazív módszer alkalmazásával, 38%-os koncentrációjú SDF-felhordással évente kétszer, 30 hónapos követési időszak után akár 76,3%-kal is hatékonyan kezelhető az ECC. Kimutatták, hogy a 38%-os SDF alkalmazása jelentősen, körülbelül 77%-kal csökkenti az új fogszuvasodás előfordulását a kezelt gyermekeknél a nem kezelt gyermekekhez képest.

Bár az SDF antibakteriális hatásának hátterében álló különféle mechanizmusokat tisztázták, hiányoznak adatok a nyál pH-jára és a kariogén baktériumokra, különösen a S. mutansra és a Lactobacillusra gyakorolt ​​hatásáról. Bár számos in vivo tanulmány vizsgálta az SDF hatását S. mutansra és Lactobacillusra, a klinikai vizsgálatok szűkössége továbbra is kihívást jelent. Ez a tanulmány jobban megérti az SDF hatását a nyál pH-értékének módosítására, valamint az S. mutans-ra és a Lactobacillusra, és tudományos bizonyítékot szolgáltat az SDF szájüregi hatásmechanizmusára vonatkozóan. Ezért ez a tanulmány döntő fontosságú az SDF klinikai körülmények között történő alkalmazásának támogatásában, mint a hagyományos kezelési módszer alternatívája az ECC kezelésében. A mai napig nem állnak rendelkezésre klinikai adatok az SDF Malajziában történő alkalmazásáról vagy az SDF-kezelést követő cariogén bakteriális profilalkotásról a malajziai lakosság körében. Ezért az általános kutatási cél a 38% SDF és 5% NaF hatásának összehasonlítása a nyál pH-jára, a S. mutansra és a Lactobacillus számra ECC-s gyermekekben.