フッ化ジアミン銀とフッ化ナトリウムワニスの抗う蝕作用

ECC は、過剰な口腔健康増進などの予防策が講じられているにもかかわらず、世界中で蔓延しているため、依然として口腔健康上の重大な懸念事項となっています。 従来の歯の修復はECCを管理するための標準的な介入として広く受け入れられていますが、それが引き起こす外傷性の影響により歯科恐怖症が引き起こされる可能性があり、それが小児の歯科治療を妨げ、その後う蝕の後遺症や合併症を引き起こす可能性があります。 虫歯予防におけるフッ化物ベースの製品の利点を証明する十分に確立された証拠に基づく研究があります。 以前は、ECC における虫歯予防はフッ化ナトリウム (NaF) ワニスによるものと広く考えられていました。 しかし、系統的レビューでは、5% NaF ワニスで虫歯を治療するだけでは不十分であることが判明し、虫歯の進行を止めるのに効果的な別の解決策を見つける必要性が高まっています。

近年、新たな虫歯予防法として、その優れた効果からジアミンフッ化銀（SDF）が注目されています。 SDF を利用すると歯を穴あけする必要がなくなり、エナメル質と象牙質を再構築することで活動性および空洞化した虫歯病変を抑制するのに不可欠な抗う蝕原性特性を備えています。 既存のデータによると、38% 濃度の SDF を年 2 回適用する非侵襲的方法を採用すると、30 か月の追跡期間後に ECC を最大 76.3% 効果的に管理できることが示されています。 38% SDF の適用により、治療を受けなかった小児と比較して、治療を受けた小児における新たなう蝕の発生が約 77% 大幅に減少することが実証されています。

SDF の抗菌効果の根底にあるさまざまなメカニズムは解明されていますが、唾液の pH およびう蝕原性細菌、特に S. mutans および Lactobacillus に対する SDF の効果に関するデータは不足しています。 いくつかの in vivo 研究で S. mutans および Lactobacillus に対する SDF の効果が調査されていますが、臨床研究が不足していることが依然として課題です。 この研究は、唾液のpHの調節、ミュータンス菌および乳酸菌に対するSDFの効果をより深く理解し、口腔環境におけるSDFの作用機序に関する科学的証拠を提供します。 したがって、この研究は、ECC の管理における従来の治療法の代替として臨床現場で SDF の使用をサポートするために重要です。 現在までのところ、マレーシアにおける SDF の使用に関する臨床データや、マレーシア国民における SDF 治療後のう蝕原性細菌プロファイリングの調査に関するデータはありません。 したがって、一般的な研究目的は、ECC の小児の唾液 pH、S. mutans、および乳酸菌数に対する 38% SDF と 5% NaF の影響を比較することです。