Die antikariogene Wirkung von Silberdiaminfluorid- und Natriumfluorid-Lack

ECC stellt trotz der ergriffenen Präventivmaßnahmen, einschließlich einer übermäßigen Förderung der Mundgesundheit, aufgrund seiner weltweiten hohen Prävalenz weiterhin ein erhebliches Problem für die Mundgesundheit dar. Während die konventionelle Zahnrestauration weithin als Standardeingriff bei der Behandlung von ECC akzeptiert wird, können die traumatischen Auswirkungen, die sie verursacht, zu Zahnarztangst führen, was Kinder von einer zahnärztlichen Behandlung abhält und in der Folge zu Kariesfolgen und Komplikationen führt. Es gibt gut etablierte, evidenzbasierte Forschungsergebnisse, die die Vorteile von Produkten auf Fluoridbasis bei der Vorbeugung von Zahnkaries belegen. Bisher wurde allgemein davon ausgegangen, dass die Kariesprävention bei ECC auf Natriumfluorid (NaF)-Lack zurückzuführen ist. Eine systematische Überprüfung ergab jedoch, dass die Behandlung von Zahnkaries mit 5 %igem NaF-Lack unzureichend ist, und drängt darauf, eine andere Lösung zu finden, die das Fortschreiten der Karies wirksam stoppt.

Aufgrund seiner überlegenen Wirkung besteht in den letzten Jahren großes Interesse am Einsatz von Silberdiaminfluorid (SDF) als neue Methode zur Kariesprävention. Durch die Verwendung von SDF ist kein Zahnbohren mehr erforderlich, und es verfügt über antikariogene Eigenschaften, die für die Eindämmung aktiver und kavitierter kariöser Läsionen durch den Wiederaufbau von Zahnschmelz und Dentin unerlässlich sind. Vorhandene Daten deuten darauf hin, dass der Einsatz einer nicht-invasiven Methode der Anwendung von SDF mit einer Konzentration von 38 % zweimal pro Jahr das ECC nach einer 30-monatigen Nachbeobachtungszeit effektiv um bis zu 76,3 % bekämpfen kann. Die Anwendung von 38 % SDF reduziert nachweislich das Auftreten neuer Karies bei behandelten Kindern um etwa 77 % im Vergleich zu nicht behandelten Kindern.

Obwohl verschiedene Mechanismen aufgeklärt wurden, die den antibakteriellen Wirkungen von SDF zugrunde liegen, fehlen Daten zu seinen Auswirkungen auf den pH-Wert des Speichels und auf kariogene Bakterien, insbesondere S. mutans und Lactobacillus. Obwohl mehrere In-vivo-Studien die Wirkung von SDF auf S. mutans und Lactobacillus untersucht haben, bleibt der Mangel an klinischen Untersuchungen eine Herausforderung. Diese Studie liefert ein besseres Verständnis der Auswirkungen von SDF auf die Modulation des Speichel-pH-Werts sowie von S. mutans und Lactobacillus und liefert wissenschaftliche Beweise für den Wirkungsmechanismus von SDF im Mundmilieu. Daher ist diese Studie von entscheidender Bedeutung, um den Einsatz von SDF im klinischen Umfeld als Alternative zur herkömmlichen Behandlungsmethode bei der Behandlung von ECC zu unterstützen. Bisher liegen keine klinischen Daten zum Einsatz von SDF in Malaysia oder zur Untersuchung der kariogenen Bakterienprofilierung nach SDF-Behandlung in der malaysischen Bevölkerung vor. Daher besteht das allgemeine Forschungsziel darin, die Auswirkungen von 38 % SDF und 5 % NaF auf den Speichel-pH-Wert, S. mutans und die Lactobacillus-Anzahl bei Kindern mit ECC zu vergleichen.