L'effetto anticariogeno del fluoruro di diammina d'argento e della vernice al fluoruro di sodio

L’ECC continua a diventare un problema significativo per la salute orale a causa della sua elevata prevalenza in tutto il mondo nonostante le misure preventive adottate, inclusa un’eccessiva promozione della salute orale. Sebbene il restauro dentale convenzionale sia stato ampiamente accettato come intervento standard nella gestione dell’ECC, gli effetti traumatici che provoca possono portare alla paura dentale, che impedisce ai bambini di ricevere cure dentistiche e successivamente porta a sequele e complicazioni della carie. Esistono ricerche consolidate e basate sull’evidenza che dimostrano i benefici dei prodotti a base di fluoro nella prevenzione della carie dentale. In precedenza, la prevenzione della carie nell’ECC era ampiamente considerata dovuta alla vernice al fluoruro di sodio (NaF). Tuttavia, una revisione sistematica ha rilevato che il trattamento della carie dentale con vernice NaF al 5% è insufficiente, sollecitando la necessità di trovare un’altra soluzione efficace nell’arrestare la progressione della carie.

Negli ultimi anni, c’è stato un grande interesse nell’uso del fluoruro di argento diammina (SDF) come nuovo metodo per la prevenzione della carie a causa dei suoi effetti superiori. L'utilizzo dell'SDF elimina la necessità di forare i denti e possiede proprietà anticariogene essenziali per frenare le lesioni cariose attive e cavitate ricostruendo lo smalto e la dentina. I dati esistenti indicano che l’utilizzo di un metodo non invasivo di applicazione dell’SDF con una concentrazione del 38% due volte l’anno può gestire efficacemente l’ECC fino al 76,3% dopo un periodo di follow-up di 30 mesi. È stato dimostrato che l'applicazione di SDF al 38% riduce significativamente l'insorgenza di nuove carie nei bambini trattati di circa il 77% rispetto ai bambini non trattati.

Sebbene siano stati chiariti vari meccanismi alla base degli effetti antibatterici dell’SDF, mancano dati sui suoi effetti sul pH salivare e sui batteri cariogeni, in particolare S. mutans e Lactobacillus. Sebbene diversi studi in vivo abbiano esplorato l’effetto dell’SDF su S. mutans e Lactobacillus, la scarsità di indagini cliniche rimane una sfida. Questo studio fornisce una migliore comprensione degli effetti dell’SDF sulla modulazione del pH salivare e di S. mutans e Lactobacillus e fornisce prove scientifiche sul meccanismo d’azione dell’SDF nell’ambiente orale. Pertanto, questo studio è fondamentale per supportare l’uso dell’SDF in contesti clinici come alternativa al metodo di trattamento convenzionale nella gestione dell’ECC. Ad oggi, non ci sono dati clinici riguardanti l’uso di SDF in Malesia o lo studio del profilo batterico cariogeno in seguito al trattamento con SDF nella popolazione malese. pertanto l'obiettivo generale della ricerca è confrontare gli effetti del 38% di SDF e del 5% di NaF sul pH salivare, sulla conta di S. mutans e di Lactobacillus nei bambini con ECC.