Telelääketieteen käyttöönotto ja arviointi sydämen kuntoutuksessa

Kaikki halukkaat potilaat, joille tarjotaan sydänkuntoutusta, muodostavat vertailuryhmän. Verrokkiryhmän potilaat pääsevät normaaliin hoitoon sydänpoliklinikan ohjelmassa, joka sisältää tavallisen keskuspohjaisen sydänkuntoutuksen. Sydänpoliklinikka rekisteröi toimintaa ja seuraa potilaiden osallistumista sydänkuntoutukseen. Tiedot potilaiden demografisista tiedoista, diagnooseista, koulutustaustoista, siviilisäädystä ja potilaiden ilmoittamista tuloksista kerätään itse ilmoittamista kyselylomakkeista lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden kuluttua sen jälkeen.

Potilaiden sydämen kuntoutukseen osallistuvat perheenjäsenet saavat poliklinikan sairaanhoitajien tukikyselyn 3 kuukauden kuluttua ensimmäisestä käynnistä.

Interventioryhmän potilaille tarjotaan tavanomaisen hoidon lisäksi yksilöllisesti räätälöityä, perhekeskeistä sydämen etärehabilitaatiota (videokonsultaatiot ja kotiseuranta), joka on kehitetty yhteisluovan prosessin kautta.

Sydänpoliklinikka rekisteröi toimintaa ja seuraa potilaiden osallistumista sydänkuntoutukseen. Tiedot potilaiden demografisista tiedoista, diagnooseista, koulutustaustoista, siviilisäädystä ja potilaiden ilmoittamista tuloksista kerätään itse ilmoittamista kyselylomakkeista lähtötilanteessa ja 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

Potilaiden sydämen kuntoutukseen osallistuvat perheenjäsenet saavat poliklinikan sairaanhoitajien tukikyselyn 3 kuukauden kuluttua ensimmäisestä käynnistä.

Terveyslukutaitoa tutkitaan esimerkiksi Health Literacy Questionnairen (HQL) avulla.

HLQ sisältää 44 kysymystä, jotka kattavat yhdeksän käsitteellisesti erillistä terveyslukutaidon aluetta. Jokaisen asteikon vastausvaihtoehdot määräytyvät kohteiden sisällön ja luonteen mukaan. Asteikolla 1-5 käytetään neljän pisteen järjestysvastausvaihtoehtoja (täysin eri mieltä, eri mieltä, samaa mieltä ja täysin samaa mieltä), kun taas asteikoilla 6-9 käytetään viiden pisteen järjestysvastausvaihtoehtoja (ei osaa, erittäin vaikeaa, melko vaikeaa, melko helppoa ja erittäin helppoa).

HLQ-asteikon pisteet lasketaan ainesosien yksikköpainotetuina summina, jotka lasketaan keskiarvoina asteikon kohteiden lukumäärällä siten, että asteikkopisteiden nimellinen alue on 1-4 asteikolla 1-5 ja 1-5 asteikolla 6-9 . Matala pistemäärä tarkoittaa huonompaa tulosta ja korkea pistemäärä parempaa tulosta.

Eurooppalainen elämänlaatukysely (EQ-5D-5L) on hyvin tunnettu yleinen ja validoitu väline terveyteen liittyvän elämänlaadun mittaamiseen, ja sitä käytetään väestön terveystutkimuksissa, kliinisissä tutkimuksissa ja terveystaloudellisissa arvioinneissa.

EQ-5D-5L:ssä on viisi vastetasoa kussakin ulottuvuudessa (ei mitään, lieviä, keskivaikeita, vakavia ja äärimmäisiä ongelmia). EQ-5D-5L-terveys vaihtelee täydestä terveydestä 11111:stä 55555:een, mikä vastaa huonompaa terveydentilaa. EQ-5D sisältää myös EQ VAS 0-100:n, jossa 0 on merkitty huonoimmaksi terveydentilaksi ja 100 parhaaksi terveydentilaksi.

Islannin perhekohtainen tukikysely (ICE-FPSQ) mittaa potilaiden ja perheiden saamaa tukea sairaanhoitajilta terveydenhuoltojärjestelmän tapaamisen aikana ja sen jälkeen.

ICE-FPSQ:ssa on 14 kysymystä ja pisteet vaihtelevat 14 pisteen vähimmäispisteestä enintään 70 pisteeseen kahdella koetun perheen tuen alueella (kognitiivinen tuki (5 kohtaa) ja emotionaalinen tuki (9 kohtaa). Kysymyksiin vastataan viiden pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (melkein koskaan) 5:een (aina). Korkea pistemäärä lähempänä 70 tarkoittaa positiivista tulosta.

eHealth Literacy Questionnaire (eHLQ) koostuu seitsemästä osa-alueesta. Jokainen kohta arvostellaan neljän pisteen järjestysasteikolla, vastausvaihtoehdot: täysin eri mieltä, eri mieltä, samaa mieltä ja täysin samaa mieltä.

eHLQ-asteikon pisteet lasketaan ainesosien yksikköpainotteisina summina, jotka on laskettu asteikon kohteiden lukumäärän perusteella siten, että asteikkopisteiden nimellisarvo on 1-4. Matala pistemäärä tarkoittaa huonompaa tulosta ja korkea pistemäärä parempaa tulosta.