Implementering og evaluering av telemedisin i hjerterehabilitering

Alle villige pasienter som får tilbud om hjerterehabilitering vil utgjøre kontrollgruppen. Pasienter i kontrollgruppen vil ha tilgang til standard behandling ved hjertepoliklinikkprogrammet som omfatter standard senterbasert hjerterehabilitering. Hjertepoliklinikken registrerer aktiviteter og følger opp pasientmedvirkning i hjerterehabilitering. Data om pasientdemografi, diagnoser, utdanningsbakgrunn, sivilstatus og pasientrapporterte utfall vil bli samlet inn fra selvrapporterte spørreskjemaer ved baseline og 3 måneder etter.

Familiemedlemmene som deltar på pasientens hjerterehabilitering vil motta et spørreskjema om støtte fra poliklinikksykepleierne 3 måneder etter første konsultasjon.

Pasienter i intervensjonsgruppen vil, i tillegg til standardbehandling, få tilbud om en individuelt tilpasset familiefokusert hjertetelerehabilitering (videokonsultasjoner og hjemmeovervåking) utviklet gjennom en medskapende prosess.

Hjertepoliklinikken registrerer aktiviteter og følger opp pasientmedvirkning i hjerterehabilitering. Data om pasientdemografi, diagnoser, utdanningsbakgrunn, sivilstatus og pasientrapporterte utfall vil bli samlet inn fra selvrapporterte spørreskjemaer ved baseline og 3 måneder etter intervensjonen.

Familiemedlemmene som deltar på pasientens hjerterehabilitering vil motta et spørreskjema om støtte fra poliklinikksykepleierne 3 måneder etter første konsultasjon.

Helsekompetanse undersøkes gjennom instrumenter som Health Literacy Questionnaire (HQL).

HLQ inneholder 44 spørsmål som dekker ni konseptuelt distinkte områder av Health Literacy. Svaralternativer for hver skala bestemmes av innholdet og arten til elementene. For skala 1-5 brukes firepunkts ordinære svaralternativer (helt uenig, uenig, enig og helt enig), mens for skala 6-9 brukes fempunkts ordinære svaralternativer (kan ikke gjøre, veldig vanskelig, ganske vanskelig, ganske enkelt og veldig enkelt).

HLQ-skalapoengsum beregnes som enhetsvektede summer av bestanddelene i gjennomsnitt med antall elementer i skalaen slik at det nominelle området for skalapoengsummen er 1-4 for skala 1-5 og 1-5 for skala 6-9 . En lav score betyr dårligere resultat og en høy score betyr bedre resultat.

Spørreskjemaet European Quality of life (EQ-5D-5L) er et velkjent generisk og validert instrument for å måle helserelatert livskvalitet, og det brukes i en befolkningshelseundersøkelse, kliniske studier og helseøkonomiske evalueringer.

EQ-5D-5L har fem responsnivåer i hver dimensjon (ingen, lette, moderate, alvorlige og ekstreme problemer). EQ-5D-5L helse varierer fra 11111 tilsvarende full helse til 55555 som tilsvarer den dårligste helsetilstanden. EQ-5D inkluderer også en EQ VAS 0-100 der 0 er merket som den verste helsetilstanden og 100 er merket som den beste helsetilstanden.

Island-Family Perceived Support Questionnaire (ICE-FPSQ) måler pasienter og familier opplevd støtte fra sykepleiere under og etter møte med helsevesenet.

ICE-FPSQ har 14 spørsmål og score varierer fra minimumsscore på 14 poeng til maksimalt 70 poeng på to områder av oppfattet familiestøtte (kognitiv støtte (5 elementer) og emosjonell støtte (9 elementer). Spørsmål besvares på en fempunkts Likert-skala fra 1 (nesten aldri) til 5 (hele tiden). En høy score nærmere 70 indikerer en positiv score.

eHealth Literacy Questionnaire (eHLQ) består av syv domener. Hvert element scores ved hjelp av en firepunkts ordinær skala, svaralternativer: helt uenig, uenig, enig og helt enig.

eHLQ-skala-skårer beregnes som enhetsvektede summer av bestanddelene i gjennomsnitt med antall elementer i skalaen slik at det nominelle området for skala-skårene er 1-4. En lav score betyr dårligere resultat og en høy score betyr bedre resultat.