Implementierung und Evaluierung der Telemedizin in der Herzrehabilitation

Alle willigen Patienten, denen eine Herzrehabilitation angeboten wird, bilden die Kontrollgruppe. Patienten in der Kontrollgruppe haben Zugang zur Standardversorgung im Programm der Herzambulanz, das eine standardmäßige zentrumsbasierte Herzrehabilitation umfasst. Die Herzambulanz registriert Aktivitäten und überwacht die Beteiligung der Patienten an der kardiologischen Rehabilitation. Daten zu Patientendaten, Diagnosen, Bildungshintergrund, Zivilstand und vom Patienten berichteten Ergebnissen werden zu Studienbeginn und drei Monate danach aus selbst gemeldeten Fragebögen gesammelt.

Die Familienangehörigen, die die Herzrehabilitation des Patienten betreuen, erhalten 3 Monate nach der ersten Konsultation einen Fragebogen zur Unterstützung durch das Pflegepersonal der Ambulanz.

Den Patienten der Interventionsgruppe wird zusätzlich zur Standardversorgung eine individuell zugeschnittene, familienorientierte Herz-Telerehabilitation (Videokonsultationen und Heimüberwachung) angeboten, die in einem kokreativen Prozess entwickelt wurde.

Die Herzambulanz registriert Aktivitäten und überwacht die Beteiligung der Patienten an der kardiologischen Rehabilitation. Daten zu Patientendaten, Diagnosen, Bildungshintergrund, Zivilstand und vom Patienten berichteten Ergebnissen werden aus selbstberichteten Fragebögen zu Studienbeginn und 3 Monate nach dem Eingriff erhoben.

Die Familienangehörigen, die die Herzrehabilitation des Patienten betreuen, erhalten 3 Monate nach der ersten Konsultation einen Fragebogen zur Unterstützung durch das Pflegepersonal der Ambulanz.

Gesundheitskompetenz wird durch Instrumente wie den Health Literacy Questionnaire (HQL) untersucht.

Der HLQ enthält 44 Fragen, die neun konzeptionell unterschiedliche Bereiche der Gesundheitskompetenz abdecken. Die Antwortmöglichkeiten für jede Skala werden durch den Inhalt und die Art der Items bestimmt. Für die Skala 1–5 werden ordinale Antwortoptionen mit vier Punkten verwendet (stimme überhaupt nicht zu, stimme nicht zu, stimme zu und stimme voll und ganz zu), während für die Skalen 6–9 ordinale Antwortoptionen mit fünf Punkten verwendet werden (nicht möglich, sehr schwierig, ziemlich schwierig, ziemlich einfach). und sehr einfach).

HLQ-Skalenwerte werden als einheitsgewichtete Summen der einzelnen Elemente berechnet, gemittelt durch die Anzahl der Elemente in der Skala, sodass der nominale Bereich der Skalenwerte 1–4 für die Skala 1–5 und 1–5 für die Skala 6–9 beträgt . Ein niedriger Wert bedeutet ein schlechteres Ergebnis und ein hoher Wert bedeutet ein besseres Ergebnis.

Der Europäische Fragebogen zur Lebensqualität (EQ-5D-5L) ist ein bekanntes generisches und validiertes Instrument zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität und wird in Umfragen zur Bevölkerungsgesundheit, klinischen Studien und gesundheitsökonomischen Bewertungen verwendet.

Der EQ-5D-5L verfügt über fünf Reaktionsstufen in jeder Dimension (keine, leichte, mäßige, schwere und extreme Probleme). Die EQ-5D-5L-Gesundheit reicht von 11111, was der vollen Gesundheit entspricht, bis 55555, was dem schlechteren Gesundheitszustand entspricht. Der EQ-5D umfasst auch einen EQ VAS 0-100, wobei 0 den schlechtesten Gesundheitszustand und 100 den besten Gesundheitszustand bezeichnet.

Der „Island-Family Perceived Support Questionnaire“ (ICE-FPSQ) misst, wie Patienten und Familien die Unterstützung durch Pflegekräfte während und nach der Begegnung mit dem Gesundheitssystem wahrnehmen.

Der ICE-FPSQ umfasst 14 Fragen und die Punktzahlen reichen von einer Mindestpunktzahl von 14 bis zu einer Höchstpunktzahl von 70 Punkten in zwei Bereichen wahrgenommener familiärer Unterstützung (kognitive Unterstützung (5 Punkte) und emotionale Unterstützung (9 Punkte). Die Fragen werden auf einer fünfstufigen Likert-Skala von 1 (fast nie) bis 5 (immer) beantwortet. Ein hoher Wert näher bei 70 weist auf einen positiven Wert hin.

Der eHealth Literacy Questionnaire (eHLQ) besteht aus sieben Bereichen. Jeder Punkt wird anhand einer vierstufigen Ordinalskala bewertet. Die Antwortoptionen lauten: stimme überhaupt nicht zu, stimme nicht zu, stimme zu und stimme voll und ganz zu.

Die Ergebnisse der eHLQ-Skala werden als einheitsgewichtete Summen der einzelnen Elemente berechnet, gemittelt durch die Anzahl der Elemente in der Skala, sodass der nominale Bereich der Skalenergebnisse 1–4 beträgt. Ein niedriger Wert bedeutet ein schlechteres Ergebnis und ein hoher Wert bedeutet ein besseres Ergebnis.