Sarveiskalvon topografiset muutokset OSA:n eri asteissa

Obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä (OSA) on sairaus, jolle on tunnusomaista toistuva ylempien hengitysteiden täydellinen tai osittainen romahdus unen aikana, mikä keskeyttää tai vähentää ilmavirtausta, ja hoidon jälkeen, mikä johtaa tilapäiseen heräämiseen, joka palauttaa ylempien hengitysteiden virtauksen. Nämä ajoittaiset täydelliset (apnea) tai osittaiset (hypopnea) hengityskatkokset vähentävät veren happipitoisuutta (hypoksia).

Ylempien hengitysteiden ahtauma aiheuttaa hypoksemiaa ja hyperkapniaa, mikä voi johtaa useiden elinten toimintahäiriöihin ja liittyy systeemisiin sairauksiin, kuten verenpainetautiin, diabetekseen ja sepelvaltimotautiin, ja muutoksia silmissä ovat floppy silmäluomen oireyhtymä, keratoconus ja glaukooma.

OSA:n esiintyvyys on 2–10 prosenttia naisilla ja 4–20 prosenttia miehillä, ja liikalihavuus on tärkeä riskitekijä OSA:n kehittymiselle.

Kaikista OSA:han liittyvistä haitallisista vaikutuksista huolimatta sen toissijaiset vaikutukset aiheuttavat useita silmäkomplikaatioita. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että OSA liittyy useiden näköä uhkaavien ja ei-uhkaavien silmäsairauksien lisääntyneeseen riskiin, mukaan lukien seniilikaihi, normaalijännitysglaukooma, verkkokalvon iskemia, sidekalvon hyperemia ja kuivasilmäisyys.

Useita OSA:n silmäkomplikaatioihin vaikuttavia mekanismeja on raportoitu, mukaan lukien ajoittainen hypoksia, oksidatiivinen stressi, systeemiset tulehdusvasteet (kuten interleukiini-6 (IL-6), IL-8, tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-α), C-reaktiivinen proteiini (CRP), matriksin metalloproteinaasi 9 (MMP-9), vaskulaaristen solujen adheesiomolekyyli (VCAM), solujen välinen adheesiomolekyyli (ICAM), selektiinit, sympaattisen järjestelmän ylitoiminta, endoteliini-1:n vaurioittavat vaikutukset ja veri-verkkokalvoeste (BRB) (6-8). On olemassa rajoitetusti julkaisuja, jotka manipuloivat sarveiskalvon topografisia parametreja eri OSA-asteissa, erityisesti Egyptin väestössä.