Zmiany topograficzne rogówki w różnych stopniach OSA

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSA) to choroba charakteryzująca się nawracającym całkowitym lub częściowym zapadnięciem się górnych dróg oddechowych podczas snu, przerwaniem lub ograniczeniem przepływu powietrza, a także po jego zakończeniu, skutkującym chwilowym przebudzeniem, które powoduje przywrócenie przepływu w górnych drogach oddechowych. Te przerywane całkowite (bezdech) lub częściowe (spłycenie oddechu) ustanie oddechu zmniejszają poziom tlenu we krwi (niedotlenienie).

Zwężenie górnych dróg oddechowych powoduje hipoksemię i hiperkapnię, co może prowadzić do dysfunkcji wielu narządów i jest związane z chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak nadciśnienie, cukrzyca i stwardnienie tętnic wieńcowych, a zmianami w oczach są m.in. zespół wiotkich powiek, stożek rogówki i jaskra.

Częstość występowania OBS wynosi od 2% do 10% u kobiet i 4-20% u mężczyzn, a otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju OSA.

Przy wszystkich niekorzystnych skutkach związanych z OSA, jego wtórne skutki powodują kilka powikłań ocznych. Poprzednie badania wykazały, że OSA wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kilku zagrażających i niezagrażających wzroku chorób oczu, w tym zaćmy starczej, jaskry normalnego ciśnienia, niedokrwienia siatkówki, przekrwienia spojówek i suchego oka.

Zgłoszono kilka mechanizmów przyczyniających się do powikłań ocznych OBS, w tym okresowe niedotlenienie, stres oksydacyjny, ogólnoustrojowe reakcje zapalne (takie jak interleukina-6 (IL-6), IL-8, czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-α), Białko C-reaktywne (CRP), metaloproteinaza macierzy 9 (MMP-9), cząsteczka adhezyjna komórek naczyniowych (VCAM), cząsteczka adhezyjna międzykomórkowa (ICAM), selektyny), nadmierna reakcja układu współczulnego, działanie uszkadzające endotelinę-1 i zakłócenie bariera krew-siatkówka (BRB) (6-8). Istnieje niewiele publikacji manipulujących parametrami topografii rogówki u osób z różnymi stopniami OSA, zwłaszcza w populacji egipskiej.