Topografické změny rohovky u různých stupňů OSA

Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA) je onemocnění charakterizované recidivujícím úplným nebo částečným kolapsem horních cest dýchacích během spánku, přerušením nebo omezením proudění vzduchu a po oddělení vedoucí k dočasnému probuzení, které způsobí obnovení proudění horních cest dýchacích. Tyto přerušované úplné (apnoe) nebo částečné (hypopnoe) zástavy dýchání snižují hladinu kyslíku v krvi (hypoxie).

Stenóza horních cest dýchacích způsobuje hypoxémii a hyperkapnii, což může vést k dysfunkci více orgánů a je spojeno se systémovými onemocněními, jako je hypertenze, diabetes a koronární arterioskleróza, a změny na očích zahrnují syndrom ochablých víček, keratokonus a glaukom.

Prevalence OSA se pohybuje mezi 2 % a 10 % u žen a 4-20 % u mužů a obezita je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj OSA.

Se všemi nežádoucími účinky spojenými s OSA způsobují její sekundární účinky několik očních komplikací. Předchozí studie ukázaly, že OSA je spojena se zvýšeným rizikem několika zrak ohrožujících a neohrožujících očních poruch, včetně senilní katarakty, glaukomu s normálním napětím, retinální ischemie, spojivkové hyperémie a suchého oka.

Bylo popsáno několik mechanismů přispívajících k očním komplikacím OSA, včetně intermitentní hypoxie, oxidačního stresu, systémových zánětlivých reakcí (jako je interleukin-6 (IL-6), IL-8, tumor nekrotizující faktor-alfa (TNF-α), C-reaktivní protein (CRP), matrix metaloproteináza 9 (MMP-9), vaskulární buněčná adhezní molekula (VCAM), intercelulární adhezní molekula (ICAM), selektiny), nadměrné působení sympatického systému, poškození endotelinu-1 a narušení hematoretinální bariéra (BRB) (6-8). Existují omezené publikace, které manipulují s topografickými parametry rohovky v různých stupních OSA, zejména v egyptské populaci.