- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06372184
Pesty mikrobiston siirto allergiseen nuhaan
Pestyn mikrobiotan siirron tehokkuus ja turvallisuus allergisessa nuhassa: yhden keskuksen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Allergiselle nuhalle (AR) on tunnusomaista aivastelu, nenän tukkoisuus, nenän kutina ja nenävuoto, ja sen aiheuttavat immunoglobuliini E (IgE) -välitteiset reaktiot sisäänhengitetyille allergeeneille. AR:n esiintyvyyden on raportoitu 5–50 % maailmanlaajuisesti, mikä riippuu diagnoosimenetelmästä ja tutkittujen osallistujien iästä. AR liittyy usein astmaan ja/tai sidekalvotulehdukseen, mikä vaikuttaa potilaiden jokapäiväiseen elämään ja aiheuttaa valtavan taloudellisen taakan.
Kasvava näyttö osoitti, että suoliston mikrobiota voi vaikuttaa AR:n kehittymiseen. Fecal Microbiota transplantation (FMT), klassisin tapa hoitaa sairauksia suoliston mikrobiotalla, tarkoittaa terveiden ihmisten ulosteessa olevan toiminnallisen mikrobiotan siirtämistä potilaiden suolistoon. Se voi rekonstruoida potilaiden suoliston kokonaismikrobistoa ja hoitaa siten potilaiden maha-suolikanavan sairauksia ja ulkoisia maha-suolikanavan sairauksia. Washed Microbiota transplantation (WMT), FMT:n uusi vaihe, perustuu automaattiseen mikrosuodatuskoneeseen (GenFMTer, Nanjing, Kiina) ja seuraavaan toistuvaan sentrifugointiin sekä suspensioon erityisten laitosten tuella. Manuaaliseen FMT:hen verrattuna WMT voi vähentää haittavaikutusten määrää (kuten kuumetta, ripulia, vatsakipuja, vatsan turvotusta, pahoinvointia ja oksentelua jne.) vaikuttamatta tehoon.
Kliinisessä käytännössä havaitsimme, että WMT voisi merkittävästi parantaa AR:n nenäoireita. Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida WMT:n tehoa ja turvallisuutta AR:n hoidossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Faming Zhang, MD,PHD
- Puhelinnumero: 086-25-58509883
- Sähköposti: fzhang@njmu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210011
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Faming Zhang, MD,PHD
- Puhelinnumero: 086-25-58509883
- Sähköposti: fzhang@njmu.edu.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-65 vuotta.
- Täyttää allergisen nuhan diagnostiset kriteerit.
- rTNSS-pistemäärä on suurempi tai yhtä suuri kuin 6 pistettä.
Tutkittava tai hänen laillinen edustajansa antaa tietoon perustuvan suostumuksen, ymmärtää täysin tutkimuksen tarkoituksen, pystyy kommunikoimaan tehokkaasti tutkijan kanssa sekä ymmärtää ja noudattaa tutkimuksessa asetetut vaatimukset.
-
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on akuutti nasosinusiitti tai ylempien hengitysteiden infektio.
- Potilaat, joilla on diagnosoitu krooninen poskiontelotulehdus, nenän väliseinän poikkeama, nenäpolyypit, nenän kasvaimet ja muut nenäsairaudet tai joille on tehty nenäleikkaus.
- Viimeisten kahden viikon aikana käytettiin antibiootteja, PPI:itä, probiootteja ja muita suoliston mikrobiotaa muuttavia lääkkeitä.
- Potilaat, joilla on huono keuhkojen toiminta.
- Potilaat, joilla on vakavia maksa-, munuais- ja sydänsairauksia
- Potilaat, joilla on tunnettuja psykiatrisia tai neurologisia sairauksia.
- Potilaat, jotka ovat käyttäneet antihistamiineja, glukokortikoideja, dekongestantteja, syöttösolukalvon stabilointiaineita, leukotrieeniantagonisteja viimeisen kahden viikon aikana.
Tutkijan arvion mukaan koehenkilöt eivät ole sopivia osallistumaan tähän kliiniseen tutkimukseen tai osallistuminen tähän kliiniseen tutkimukseen ei voi taata tutkittavien oikeuksia ja etuja.
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pestyn mikrobiotan siirto
Potilaat ottavat neljä pestyä mikrobiota sisältävää kapselia kerran päivässä viiden peräkkäisen päivän ajan
|
Potilaat ottavat neljä pestyä mikrobiota sisältävää kapselia kerran päivässä viiden peräkkäisen päivän ajan
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Potilaat ottavat neljä kapselia samassa pakkauksessa kuin koeryhmä kerran päivässä viiden peräkkäisen päivän ajan
|
Potilaat ottavat neljä kapselia samassa pakkauksessa kuin koeryhmä kerran päivässä viiden peräkkäisen päivän ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset heijastavien nenäoireiden kokonaispistemäärässä (rTNSS)
Aikaikkuna: lähtötaso, yksi viikko, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
TNSS ilmaistaan neljän nenäoireen (nenän tukkoisuus, nuha, nenän kutina ja aivastelu) pisteiden summana viimeisen 12 tunnin aikana.
Kukin oire arvioitiin 4 pisteen asteikolla 0 (ei mitään) 1 (lievä), 2 (kohtalainen) ja 3 (vakava) välillä.
|
lähtötaso, yksi viikko, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset rinokonjunktiviitin elämänlaatukyselyn (RQLQ) pisteissä
Aikaikkuna: lähtötaso, yksi viikko, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
RQLQ:ta käytetään arvioimaan kroonisen nuhan vaikutusta potilaiden elämänlaatuun, mukaan lukien toimintojen (3 "potilaskohtaista") rajoitukset, unihäiriöt (3 kohtaa), nenäoireet (4 kohtaa), silmäoireet (4) kohdat), ei-nenä-/silmäoireet (7 kohtaa), käytännön ongelmat (3 kohtaa) ja emotionaalinen toiminta (4 kohtaa)).
|
lähtötaso, yksi viikko, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
|
Muutokset yksittäisten heijastavien nenäoireiden pisteissä
Aikaikkuna: lähtötaso, yksi viikko, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
Yksittäisten reaktiivisten nenäoireiden (rinorrea, tukkoinen nenä, nenän kutina ja aivastelu) vakavuus viimeisen 12 tunnin aikana.
Kukin oire arvioitiin 4 pisteen asteikolla 0 (ei mitään) 1 (lievä), 2 (kohtalainen) ja 3 (vakava) välillä.
|
lähtötaso, yksi viikko, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien (AE) ilmaantuvuus arvioi CTCAE, versio 5.0
Aikaikkuna: Yksi päivä, yksi viikko, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
AE:n vakavuus luokiteltiin lieväksi (aste 1), kohtalaiseksi (aste 2), vakavaksi/vammauttavaksi (aste 3), henkeä uhkaavaksi (aste 4) ja kuolemaksi (aste 5).
Kaikki AE jaettiin ehdottomasti, todennäköisesti ja mahdollisesti hoitoon liittyviin.
Hoitoon liittyvät AE-t, joihin keskityimme, sisälsivät mikrobiotaan liittyvät haittavaikutukset (esim. infektio, ripuli, vatsakipu jne.) ja toimitusreitti liittyvät haittavaikutukset (esim. pahoinvointi, oksentelu jne.).
|
Yksi päivä, yksi viikko, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
|
Muutokset modifioidussa Lund-Kennedyn endoskooppisessa pistemäärässä
Aikaikkuna: lähtötaso, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
Modifioitu Lund-Kennedyn endoskooppinen pisteytysjärjestelmä perustuu polyyppien, turvotuksen ja vuodon arviointiin.
|
lähtötaso, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
|
Muutokset spesifisen IgE:n pitoisuudessa
Aikaikkuna: lähtötaso, yksi päivä, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
Immunologinen toiminta arvioidaan spesifisen IgE:n avulla.
|
lähtötaso, yksi päivä, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
|
Muutokset tulehdustekijöiden pitoisuudessa
Aikaikkuna: lähtötaso, yksi päivä, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
Immunologista toimintaa arvioidaan tulehdustekijöiden avulla.
|
lähtötaso, yksi päivä, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
|
Muutokset immuunisolujen määrässä
Aikaikkuna: lähtötaso, yksi päivä, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
Immunologinen toiminta arvioidaan lymfosyyttiklustereiden virtaussytometrisen analyysin avulla.
|
lähtötaso, yksi päivä, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
|
Muutokset suoliston mikrobiotan ja nenän mikrobiotan koostumuksessa ja metaboliiteissa
Aikaikkuna: lähtötaso, yksi päivä, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
Suoliston ja nenän mikrobiotan koostumus arvioidaan sekvensoimalla ulosteen metagenomi.
Arvioimme rakenteen ja sen aineenvaihdunnan eroja suvun, suvun ja lajin tasolla.
|
lähtötaso, yksi päivä, neljä viikkoa, kaksitoista viikkoa WMT:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Faming Zhang, MD,PhD, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zhang T, Lu G, Zhao Z, Liu Y, Shen Q, Li P, Chen Y, Yin H, Wang H, Marcella C, Cui B, Cheng L, Ji G, Zhang F. Washed microbiota transplantation vs. manual fecal microbiota transplantation: clinical findings, animal studies and in vitro screening. Protein Cell. 2020 Apr;11(4):251-266. doi: 10.1007/s13238-019-00684-8. Epub 2020 Jan 9.
- Bousquet J, Anto JM, Bachert C, Baiardini I, Bosnic-Anticevich S, Walter Canonica G, Melen E, Palomares O, Scadding GK, Togias A, Toppila-Salmi S. Allergic rhinitis. Nat Rev Dis Primers. 2020 Dec 3;6(1):95. doi: 10.1038/s41572-020-00227-0.
- Wise SK, Damask C, Roland LT, Ebert C, Levy JM, Lin S, Luong A, Rodriguez K, Sedaghat AR, Toskala E, Villwock J, Abdullah B, Akdis C, Alt JA, Ansotegui IJ, Azar A, Baroody F, Benninger MS, Bernstein J, Brook C, Campbell R, Casale T, Chaaban MR, Chew FT, Chambliss J, Cianferoni A, Custovic A, Davis EM, DelGaudio JM, Ellis AK, Flanagan C, Fokkens WJ, Franzese C, Greenhawt M, Gill A, Halderman A, Hohlfeld JM, Incorvaia C, Joe SA, Joshi S, Kuruvilla ME, Kim J, Klein AM, Krouse HJ, Kuan EC, Lang D, Larenas-Linnemann D, Laury AM, Lechner M, Lee SE, Lee VS, Loftus P, Marcus S, Marzouk H, Mattos J, McCoul E, Melen E, Mims JW, Mullol J, Nayak JV, Oppenheimer J, Orlandi RR, Phillips K, Platt M, Ramanathan M Jr, Raymond M, Rhee CS, Reitsma S, Ryan M, Sastre J, Schlosser RJ, Schuman TA, Shaker MS, Sheikh A, Smith KA, Soyka MB, Takashima M, Tang M, Tantilipikorn P, Taw MB, Tversky J, Tyler MA, Veling MC, Wallace D, Wang Y, White A, Zhang L. International consensus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis - 2023. Int Forum Allergy Rhinol. 2023 Apr;13(4):293-859. doi: 10.1002/alr.23090. Epub 2023 Mar 6.
- Martensson A, Cervin-Hoberg C, Huygens F, Lindstedt M, Sakellariou C, Greiff L, Cervin A. Upper airway microbiome transplantation for patients with chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2023 Jun;13(6):979-988. doi: 10.1002/alr.23122. Epub 2023 Jan 1.
- Schaefer M, Zimmermann K, Enck P. Probiotic treatment (Enterococcus faecalis) improves symptoms of seasonal allergic rhinitis: A randomized controlled trial. Int Forum Allergy Rhinol. 2023 Oct;13(10):1974-1977. doi: 10.1002/alr.23154. Epub 2023 Apr 7. No abstract available.
- Anania C, Di Marino VP, Olivero F, De Canditiis D, Brindisi G, Iannilli F, De Castro G, Zicari AM, Duse M. Treatment with a Probiotic Mixture Containing Bifidobacterium animalis Subsp. Lactis BB12 and Enterococcus faecium L3 for the Prevention of Allergic Rhinitis Symptoms in Children: A Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2021 Apr 16;13(4):1315. doi: 10.3390/nu13041315.
- Kang MG, Han SW, Kang HR, Hong SJ, Kim DH, Choi JH. Probiotic NVP-1703 Alleviates Allergic Rhinitis by Inducing IL-10 Expression: A Four-week Clinical Trial. Nutrients. 2020 May 15;12(5):1427. doi: 10.3390/nu12051427.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- WMT-AR-RCT
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nuha, allerginen
-
China-Japan Union HospitalRekrytointi
-
Viiral Nordic ABValmis