RCT vertailemaan sumutettujen antikolinergisten lääkkeiden tehokkuutta yskän tukahduttamiseen joustavan bronkoskopian aikana (NAFCOF)

Bronkoskopia on minimaalisesti invasiivinen endoskopiatekniikka hengitysteiden suoraa visualisointia varten diagnostisella ja terapeuttisella tarkoituksella. Vuonna 1897 Killian loi perustan bronkoskopialle ottamalla eläimen luun maanviljelijän oikeasta pääkeuhkoputkesta käyttämällä jäykkää esofagoskopiaa. Vuonna 1966 Shigeto Ikeda kehitti joustavan bronkoskoopin prototyypin. Joustavan bronkoskoopin suunnittelussa ja tekniikassa on sen perustamisesta lähtien tehty edistysaskeleita. Teknologinen kehitys viime vuosikymmeninä on parantanut diagnostista tuottoa ja turvallisuutta sekä vähentänyt sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Valitettavasti joustavan bronkoskopian aikana esiintyvä yskä vaikeuttaa toimenpidettä ja pidentää toimenpiteeseen kuluvaa aikaa, mikä aiheuttaa epämukavuutta.

Kliinisen hyödyn puutteen ja mahdollisten hemodynaamisten muutosten vuoksi British Thoracic Society ja Joint Indian Chest Society suosittelevat, että antikolinergistä esilääkitystä ei käytetä parenteraalisen reitin kautta yskän ehkäisyyn ennen bronkoskopiaa.

bronkoskoopia. Muutamat tutkimukset ovat arvioineet inhaloitavaa antikolinergistä esilääkitystä. Inoue et ai. (vuonna 1994) tutki inhaloitavan ipratropiumbromidin vaikutuksia keuhkoputkien supistumiseen 29 potilaalla, joille tehtiin diagnostinen bronkoskopia. He päättelivät, että ipratropium suojaa paikallisen lidokaiinipuudutuksen haitallisilta vaikutuksilta bronkoskoopian aikana. Wang et ai. arvioi ipratropiumbromidin tehoa 250 potilaalla lumekontrolloidussa tutkimuksessa. He raportoivat, että sumutettu ipratropiumbromidi voi vähentää hengitysteiden eritteitä ja potilaan epämukavuutta.

Tietojemme mukaan missään tutkimuksessa ei ole tutkittu inhaloitavan glykopyrrolaatin roolia limaneritykseen. Oletamme, että sumutettu glykopyrrolaatti parantaa bronkoskoopiaa estämällä tehokkaasti hengitysteiden liman eritystä, mikä vähentää yskää ja parantaa siten potilaan mukavuutta bronkoskoopian aikana.

Tässä tutkimuksessa pyrimme vertaamaan sumutetun glykopyrrolaatin ja sumutetun ipratropiumin tehokkuutta yskän tukahduttamisessa joustavan bronkoskopian aikana.