En RCT för att jämföra effektiviteten av nebuliserade antikolinergika för hostdämpning under flexibel bronkoskopi (NAFCOF)

Bronkoskopi är en minimalt invasiv endoskopisk teknik för direkt visualisering av luftvägarna, med diagnostisk och terapeutisk avsikt. År 1897 lade Killian grunden för bronkoskopi genom att extrahera ett djurben från en bondes högra huvudbronkus med hjälp av ett styvt esofagoskop. 1966 utvecklade Shigeto Ikeda en prototyp av flexibelt bronkoskop. Sedan starten har det flexibla bronkoskopet genomgått framsteg inom design och teknik. De tekniska framstegen under de senaste decennierna har förbättrat diagnostiskt utbyte och säkerhet, med låg sjuklighet och dödlighet. Tyvärr gör förekomsten av hosta under flexibel bronkoskopi proceduren svår och ökar ingreppstiden med patientens obehag.

På grund av bristen på kliniska fördelar och möjliga hemodynamiska förändringar rekommenderar British Thoracic Society och Joint Indian Chest Society att inte använda antikolinerg premedicinering via parenteral väg för att förhindra hosta före bronkoskopi.

bronkoskopi. Ett fåtal studier har utvärderat inhalerad antikolinerg premedicinering. Inoue et al. (1994) studerade effekterna av inhalerad ipratropiumbromid på bronkokonstriktion hos 29 personer som genomgick diagnostisk bronkoskopi. De drog slutsatsen att ipratropium skyddar mot de skadliga effekterna av lokal lidokainbedövning under bronkoskopi. Wang et al. utvärderade effekten av ipratropiumbromid hos 250 patienter i en placebokontrollerad studie. De rapporterade att nebuliserad ipratropiumbromid kunde minska luftvägssekretioner och patientens obehag.

Såvitt vi vet har ingen studie undersökt vilken roll inhalerat glykopyrrolat har på slemsekretion. Vi antar att nebuliserat glykopyrrolat kommer att förbättra bronkoskopiproceduren genom att effektivt undertrycka slemsekretion i luftvägarna, och därigenom minska hosta och därmed förbättra patientkomforten under bronkoskopi.

I denna studie syftar vi till att jämföra effekten av nebuliserat glykopyrrolat kontra nebuliserat ipratropium vid undertryckande av hosta under flexibel bronkoskopi.