RCT a porlasztott antikolinerg szerek köhögéscsillapítás hatékonyságának összehasonlítására rugalmas bronchoszkópia során (NAFCOF)

A bronchoszkópia egy minimálisan invazív endoszkópos technika a légutak közvetlen vizualizálására, diagnosztikai és terápiás céllal. 1897-ben Killian lefektette a bronchoszkópia alapjait úgy, hogy merev nyelőcső segítségével kinyert egy állatcsontot egy farmer jobb fő hörgőjéből. 1966-ban Shigeto Ikeda kifejlesztette a rugalmas bronchoszkóp prototípusát. Megalakulása óta a rugalmas bronchoszkóp a tervezés és a technológia fejlődésén ment keresztül. Az elmúlt évtizedek technológiai fejlődése javította a diagnosztikai hozamot és a biztonságot, alacsony morbiditás és mortalitás mellett. Sajnos a rugalmas bronchoszkópia során fellépő köhögés megnehezíti az eljárást, és megnöveli az eljárás idejét, ami a beteg kellemetlen érzését okozza.

A klinikai előnyök hiánya és az esetleges hemodinamikai változások miatt a British Thoracic Society és a Joint Indian Chest Society azt javasolja, hogy ne alkalmazzák az antikolinerg premedikációt parenterális úton a köhögés megelőzésére a bronchoszkópia előtt.

bronchoszkópia. Néhány tanulmány értékelte az inhalációs antikolinerg premedikációt. Inoue et al. (1994-ben) az inhalált ipratropium-bromid hörgőszűkületre gyakorolt ​​hatását tanulmányozták 29 olyan alanynál, akiken diagnosztikus bronchoszkópiát végeztek. Arra a következtetésre jutottak, hogy az ipratropium védelmet nyújt a helyi lidokain érzéstelenítésből eredő káros hatások ellen a bronchoszkópia során. Wang és mtsai. értékelte az ipratropium-bromid hatékonyságát 250 betegen egy placebo-kontrollos vizsgálatban. Beszámoltak arról, hogy a porlasztott ipratropium-bromid csökkentheti a légúti váladékot és a betegek kellemetlen érzését.

Tudomásunk szerint egyetlen tanulmány sem vizsgálta az inhalált glikopirrolát nyálkakiválasztásban betöltött szerepét. Feltételezzük, hogy a porlasztott glikopirrolát javítja a bronchoszkópos eljárást azáltal, hogy hatékonyan gátolja a légúti nyálkakiválasztást, ezáltal csökkenti a köhögést, és ezáltal javítja a betegek komfortérzetét a bronchoszkópia során.

Ebben a tanulmányban arra törekszünk, hogy összehasonlítsuk a porlasztott glikopirrolát és a porlasztott ipratropium hatékonyságát a köhögés elnyomásában rugalmas bronchoszkópia során.