En RCT for å sammenligne effektiviteten av nebuliserte antikolinergika for hosteundertrykkelse under fleksibel bronkoskopi (NAFCOF)

Bronkoskopi er en minimalt invasiv endoskopisk teknikk for direkte visualisering av luftveier, med diagnostisk og terapeutisk hensikt. I 1897 la Killian grunnlaget for bronkoskopi ved å trekke ut et dyrebein fra den høyre hovedbronkusen til en bonde ved å bruke et stivt spiserør. I 1966 utviklet Shigeto Ikeda en prototype av fleksibelt bronkoskop. Siden starten har det fleksible bronkoskopet gjennomgått fremskritt innen design og teknologi. De teknologiske fremskrittene de siste tiårene har forbedret diagnostisk utbytte og sikkerhet, med lav sykelighet og dødelighet. Dessverre gjør forekomsten av hoste under fleksibel bronkoskopi prosedyren vanskelig og øker prosedyretiden med pasientens ubehag.

På grunn av mangelen på kliniske fordeler og mulige hemodynamiske endringer, anbefaler British Thoracic Society og Joint Indian Chest Society å ikke bruke antikolinerg premedisinering via parenteral rute for å forhindre hoste før bronkoskopi.

bronkoskopi. Noen få studier har evaluert inhalert antikolinergisk premedisinering. Inoue et al. (i 1994) studerte effekten av inhalert ipratropiumbromid på bronkokonstriksjon hos 29 personer som gjennomgikk diagnostisk bronkoskopi. De konkluderte med at ipratropium beskytter mot de skadelige effektene som følge av lokal lidokainbedøvelse under bronkoskopi. Wang et al. evaluerte effekten av ipratropiumbromid hos 250 pasienter i en placebokontrollert studie. De rapporterte at forstøvet ipratropiumbromid kunne redusere luftveissekret og pasientens ubehag.

Så vidt vi vet, har ingen studie undersøkt rollen til inhalert glykopyrrolat på slimsekresjon. Vi antar at forstøvet glykopyrrolat vil forbedre bronkoskopi-prosedyren ved å effektivt undertrykke slimsekresjon i luftveiene, og dermed redusere hoste og dermed forbedre pasientkomforten under bronkoskopi.

I denne studien tar vi sikte på å sammenligne effekten av forstøvet glykopyrrolat versus forstøvet ipratropium ved undertrykkelse av hoste under fleksibel bronkoskopi.