En RCT til at sammenligne effektiviteten af ​​forstøvede antikolinergika til hosteundertrykkelse under fleksibel bronkoskopi (NAFCOF)

Bronkoskopi er en minimalt invasiv endoskopisk teknik til direkte visualisering af luftveje med diagnostisk og terapeutisk hensigt. I 1897 lagde Killian grundlaget for bronkoskopi ved at udtrække en dyreknogle fra en landmands højre hovedbronkus ved hjælp af et stift spiserør. I 1966 udviklede Shigeto Ikeda en prototype af fleksibelt bronkoskop. Siden starten har det fleksible bronkoskop gennemgået fremskridt inden for design og teknologi. De teknologiske fremskridt i de seneste årtier har forbedret diagnostisk udbytte og sikkerhed med lav morbiditet og dødelighed. Desværre gør forekomsten af ​​hoste under fleksibel bronkoskopi proceduren vanskelig og øger proceduretiden med patientens ubehag.

På grund af manglen på kliniske fordele og mulige hæmodynamiske ændringer anbefaler British Thoracic Society og Joint Indian Chest Society ikke at bruge antikolinerg præmedicinering via den parenterale vej for at forhindre hoste før bronkoskopi.

bronkoskopi. Nogle få undersøgelser har evalueret inhaleret antikolinerg præmedicinering. Inoue et al. (i 1994) undersøgte virkningerne af inhaleret ipratropiumbromid på bronkokonstriktion hos 29 forsøgspersoner, der blev gennemgået til diagnostisk bronkoskopi. De konkluderede, at ipratropium beskytter mod de skadelige virkninger som følge af topisk lidokainbedøvelse under bronkoskopi. Wang et al. evaluerede effektiviteten af ​​ipratropiumbromid hos 250 patienter i et placebokontrolleret forsøg. De rapporterede, at forstøvet ipratropiumbromid kunne reducere luftvejssekretioner og patientens ubehag.

Så vidt vi ved, har ingen undersøgelse undersøgt den rolle, som inhaleret glycopyrrolat spiller på slimsekretion. Vi antager, at forstøvet glycopyrrolat vil forbedre bronkoskopiproceduren ved effektivt at undertrykke slimsekretion i luftvejene, hvorved hoste mindskes og dermed forbedre patientkomforten under bronkoskopi.

I denne undersøgelse sigter vi mod at sammenligne effektiviteten af ​​forstøvet glycopyrrolat versus forstøvet ipratropium til undertrykkelse af hoste under fleksibel bronkoskopi.