Een RCT om de effectiviteit van vernevelde anticholinergica voor hoestonderdrukking tijdens flexibele bronchoscopie te vergelijken (NAFCOF)

Bronchoscopie is een minimaal invasieve endoscopische techniek voor directe visualisatie van luchtwegen, met diagnostische en therapeutische bedoelingen. In 1897 legde Killian de basis voor bronchoscopie door met behulp van een stijve slokdarm een ​​dierlijk bot uit de rechter hoofdbronchus van een boer te halen. In 1966 ontwikkelde Shigeto Ikeda een prototype van een flexibele bronchoscoop. Sinds de oprichting heeft de flexibele bronchoscoop vooruitgang geboekt in ontwerp en technologie. De technologische vooruitgang van de afgelopen decennia heeft de diagnostische opbrengst en veiligheid verbeterd, met een lage morbiditeit en mortaliteit. Helaas maakt het optreden van hoesten tijdens flexibele bronchoscopie de procedure moeilijk en verlengt de proceduretijd met ongemak voor de patiënt.

Vanwege het gebrek aan klinische voordelen en mogelijke hemodynamische veranderingen raden de British Thoracic Society en de Joint Indian Chest Society aan om geen anticholinergische premedicatie via de parenterale route te gebruiken ter voorkoming van hoest vóór bronchoscopie.

bronchoscopie. In enkele onderzoeken is geïnhaleerde anticholinergische premedicatie geëvalueerd. Inoue et al. (in 1994) bestudeerde de effecten van geïnhaleerd ipratropiumbromide op de bronchoconstrictie bij 29 proefpersonen die een diagnostische bronchoscopie ondergingen. Zij concludeerden dat ipratropium beschermt tegen de schadelijke effecten als gevolg van plaatselijke verdoving met lidocaïne tijdens bronchoscopie. Wang et al. evalueerde de werkzaamheid van ipratropiumbromide bij 250 patiënten in een placebogecontroleerd onderzoek. Zij rapporteerden dat verneveld ipratropiumbromide de luchtwegsecretie en het ongemak voor de patiënt kon verminderen.

Voor zover wij weten, heeft geen enkele studie de rol van geïnhaleerd glycopyrrolaat op de slijmafscheiding onderzocht. Onze hypothese is dat verneveld glycopyrrolaat de bronchoscopieprocedure zal verbeteren door de slijmafscheiding in de luchtwegen effectief te onderdrukken, waardoor de hoest wordt verminderd en dus het comfort van de patiënt tijdens bronchoscopie wordt verbeterd.

In deze studie willen we de werkzaamheid van verneveld glycopyrrolaat vergelijken met verneveld ipratropium bij het onderdrukken van hoest tijdens flexibele bronchoscopie.