Herbstin ja Invisalign MA:n luustovaikutusten vertailu kasvavilla potilailla, joilla on KLass II -virhe

Tarkka kuvaus tutkimusmetodologiasta.

Tätä prospektiivista tutkimusta varten kerätään kustakin ryhmästä +-15 potilasta, joilla oli luokan 2 epäpuhtaudet 9–15-vuotiaat ja jotka saapuivat alustavaan oikomishoitoon lokakuun 2022 ja heinäkuun 20262 välisenä aikana ULB:n Erasme-sairaalassa. P. Maria Orellanan johtaman oikomishoitoohjelman asukkaat hoitavat jokaista potilasta Invisalign MA:lla tai Herbst-laitteella

Sisällytämiskriteereihin sisältyi luokan II luuston epäpuhtaus, jonka ANB oli suurempi kuin 4°; (Jos kyseessä on luokan 2 divisioonan 2 epäkohta, takahampaat ylemmät etuhampaat taivutetaan ylisuihkun aikaansaamiseksi, mikä mahdollistaa alaleuan etenemisen. Jos potilaalla on poikittaisvaje, suulaki laajenee ennen hoitoa alignersilla ja hoidon aikana yrttitapauksissa.) Luokka II molaarinen ja koiran suhde ja CVM2/CVM3 kohdunkaulan nikaman kypsyminen.

Ilmoitettu suostumuslomake lähetetään potilaan äidinkielellä ennen kunkin hoidon aloittamista.

Ainoastaan ​​profiilikefalometria otetaan potilailta, jotka otetaan huomioon tähän tutkimukseen ensimmäisen konsultaation aikana.

Näin vältetään tarpeeton radiografinen altistuminen, ja jokaisesta potilaasta saadaan panoraamanäkymä CBCT:stä käyttämällä FDA:n hyväksymää BlueskyBio-ohjelmaa.

Alignerit tai Herbst-laite oikomishoitoon valmistetaan 3D-optisen skannauksen (Itero) perusteella, jonka jälkeen potilaat aloittavat hoidon.

Spee-käyrän tasoittaminen, (esi)hampaiden ja suulaen etuhampaiden derotaatio luokan 2 divisioonan 2 epäpuhtaudessa suoritetaan tarvittaessa ennen alaleuan etenemisvaihetta Aligner-ryhmässä.

Kaikille mukana oleville koehenkilöille tehdään koko kasvot ultra-pienen annoksen CBCT-skannaus ennen alaleuan etenemisvaihetta tiukan protokollan mukaisesti sertifioidun lääkärin toimesta. Aktiivista alaleuan etenemistä jatketaan, kunnes saavutetaan KLass I molaarinen suhde, ja sitä seuraa 2 kuukautta ilman alaleuan etenemistä, jotta alaleuan kondyylit voivat ottaa keskeisen aseman kondylaarikuoppaissa. Tämän 2 kuukauden jakson jälkeen suoritetaan toinen CBCT-skannaus (T2), ja kahden CBCT-skannauksen välillä on vähintään yksi vuosi, käyttäen samaa protokollaa.

CBCT:t hankitaan Promax Mid 90 Kv -laitteella, jonka asetukset ovat 90 kV ja 8,9 mAS, ja putkivirran modulaatiota käytetään potilaskohtaisen annoksen pienentämiseen.

Toisen CBCT:n jälkeen oikomishoitoa jatketaan loppuun asti, ja jokaiselle potilaalle suunnitellaan retentio ja säännöllinen hoidon jälkeinen seuranta.

CBCT-kuvien (T1) ja (T2) superpositiota kallon etuosan tyveen käytetään tarkan alaleuan pidentymisen, kondylaarisen siirtymän, alaleuan pyörimisen ja leuan siirtymän määrittämiseen käyttämällä seuraavaa Hugon kuvaamaa ja kehittämää menetelmää. De Clerck vuonna 2009.