Jämförelse av skeletteffekter av Herbst och Invisalign MA hos växande patienter med KLass II malocklusion

Exakt beskrivning av studiemetodik.

För varje grupp kommer ett urval av +- 15 patienter med klass 2 malocklusion i åldern mellan 9 och 15 år att samlas in för denna prospektiva studie som presenterades för en första ortodontisk konsultation mellan oktober 2022 och juli 20262 på ULB:s Erasme Hospital. Varje patient kommer att behandlas med Invisalign MA eller Herbst-apparaten av invånare i det ortodontiska programmet som leds av P. Maria Orellana

Inklusionskriterier inkluderade en klass II skelettmalocklusion med en ANB större än 4°; (I fallet med en klass 2 division 2 malocklusion, kommer de retroklinerade övre framtänderna att proclineras för att erhålla en överstrålning som tillåter underkäksframmatning. Om patienten har ett transversellt underskott kommer palatal expansion att utföras före behandling med aligners och under behandling i herbstfall.) Klass II molar och hundförhållande och CVM2/CVM3 cervikal vertebral mognad.

Blanketter för informerat samtycke på patientens modersmål skickas in innan varje behandling påbörjas.

Endast en profil cefalometri kommer att tas på de patienter som övervägs för denna studie vid tidpunkten för den första konsultationen.

Detta kommer att undvika onödig radiografisk exponering, och en panoramavy av varje patient kommer att extraheras från en CBCT med hjälp av det FDA-godkända BlueskyBio-programmet.

Aligners eller Herbst-apparat för ortodontisk behandling kommer att tillverkas på basis av en optisk 3D-skanning (Itero), varefter patienter kommer att påbörja behandlingen.

Utjämning av Spee-kurvan, derotation av (pre)molarer och palatala incisiver i fallet med klass 2 division 2 malocklusion kommer att utföras före underkäkens framsteg vid behov i Aligner-gruppen.

En ultralåg dos CBCT-skanning i hela ansiktet kommer att utföras på alla inkluderade försökspersoner före underkäkens framsteg enligt ett strikt protokoll av en certifierad läkare. Aktivt underkäksframsteg kommer att fortsätta tills ett KLass I molär förhållande erhålls och kommer att följas av 2 månader utan underkäksframsteg för att tillåta underkäkskondylerna att inta en central position i kondylar fossae. Efter denna 2-månadersperiod kommer en andra CBCT-skanning att utföras (T2), med ett minimalt tidsintervall på ett år mellan de två CBCT-skanningarna, med samma protokoll.

CBCT kommer att förvärvas med en Promax Mid 90 Kv med inställningar på 90 kV och 8,9 mAS, och rörströmsmodulering kommer att användas för att möjliggöra patientspecifik dosreduktion.

Efter den andra CBCT kommer ortodontisk behandling att fortsätta tills den är klar, och retention och regelbunden uppföljning efter behandlingen kommer att schemaläggas för varje patient.

Överlagringen av CBCT (T1) och (T2) bilder på den främre kranialbasen kommer att användas för att bestämma exakt underkäksförlängning, kondylförskjutning, underkäksrotation och hakförskjutning med hjälp av följande metod som beskrivs och utvecklats av Hugo. De Clerck 2009.