Сравнение скелетных эффектов Herbst и Invisalign MA у растущих пациентов с аномалией прикуса KClass II

Точное описание методологии исследования.

Для каждой группы для этого проспективного исследования будет собрана выборка из +- 15 пациентов с аномалией прикуса 2 класса в возрасте от 9 до 15 лет, которые обратились на первичную ортодонтическую консультацию в период с октября 2022 года по июль 2026 года в больнице Эрасме ULB. Каждый пациент будет лечиться с помощью Invisalign MA или аппарата Herbst резидентами ортодонтической программы под руководством П. Марии Орельяны.

Критерии включения включали скелетный аномалии прикуса II класса с ANB более 4°; (В случае неправильного прикуса класса 2, раздела 2, наклоненные назад верхние резцы будут наклонены, чтобы получить перекрытие, позволяющее выдвинуть нижнюю челюсть. Если у пациента имеется поперечный дефицит, расширение неба будет выполняться перед лечением каппами и в некоторых случаях во время лечения.) Соотношение моляров и клыков класса II и созревание шейных позвонков CVM2/CVM3.

Формы информированного согласия на родном языке пациента будут поданы перед началом каждого лечения.

У пациентов, включенных в это исследование, во время первичной консультации будет проводиться только профильная цефалометрия.

Это позволит избежать ненужного рентгенологического воздействия, а панорамный вид каждого пациента будет получен из КЛКТ с использованием программы BlueskyBio, одобренной FDA.

Элайнеры или аппарат Herbst для ортодонтического лечения будут изготовлены на основе оптического 3D-сканирования (Itero), после чего пациенты начнут лечение.

Выравнивание кривой Шпее, деротация (пре)моляров и небных резцов при аномалии прикуса 2 класса 2 дивизиона будет проводиться до этапа продвижения нижней челюсти при необходимости в группе Aligner.

КЛКТ-сканирование всего лица со сверхнизкой дозой будет проводиться всем включенным субъектам до этапа продвижения нижней челюсти в соответствии со строгим протоколом сертифицированным врачом. Активное выдвижение нижней челюсти будет продолжаться до тех пор, пока не будет достигнуто соотношение моляров по классу I, после чего в течение 2 месяцев не будет выдвижения нижней челюсти, чтобы позволить мыщелкам нижней челюсти занять центральное положение в мыщелковых ямках. По истечении этого двухмесячного периода будет выполнено второе КЛКТ-сканирование (Т2) с минимальным временным интервалом в один год между двумя КЛКТ-сканированиями с использованием того же протокола.

КЛКТ будут получены с использованием Promax Mid 90 кВ с настройками 90 кВ и 8,9 мАс, а модуляция тока трубки будет использоваться для обеспечения возможности снижения дозы для конкретного пациента.

После второй КЛКТ ортодонтическое лечение будет продолжено до завершения, а для каждого пациента будет запланировано сохранение и регулярное наблюдение после лечения.

Наложение изображений КЛКТ (Т1) и (Т2) на переднее основание черепа будет использоваться для определения точного удлинения нижней челюсти, смещения мыщелка, ротации нижней челюсти и смещения подбородка с использованием следующей методологии, описанной и разработанной Хьюго. Де Клерк в 2009 году.