Tosimaailman todisteet denosumabihoidon noudattamisesta ja lääkkeiden vieroittamiseen liittyvästä murtumariskistä: poikkileikkaustutkimus

Elinajanodote kasvaa ja fyysinen aktiivisuus vähenee, osteoporoosiin liittyvät murtumat lisääntyvät päivä päivältä, mikä aiheuttaa valtavan terveystaloudellisen taakan yhteiskunnille. Koska haurausmurtumat ja niihin liittyvät vammat aiheuttavat huomattavaa sairastuvuutta ja jopa kuolleisuutta, osteoporoosin hoidon päätavoitteena on murtumien ehkäisy.

Se tosiasia, että bisfosfonaatit voivat tasoittaa 3–4 vuoden hoitovasteen jälkeen ja Teriparatidia ei voida käyttää yli 2 vuoden ajan, nostavat Denosumabin käytön etualalle potilailla, joilla on suuri murtumariski ja jotka tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa. Denosumabia suositellaan myös potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, koska se erittyy retikuloendoteliaalisen järjestelmän kautta, ei munuaisten kautta. On kuitenkin olemassa dilemma, että kirjallisuudessa julkaistut julkaisut osoittavat enimmäkseen, että murtumien kehittymisen riski palaa ei-hoitoon pian Denosumabin lopettamisen jälkeen.

Siksi tässä tutkimuksessa pyritään tutkimaan, onko tilastollisesti merkitsevää eroa osteoporoottisten murtumien kehittymisen riskissä ja muissa toissijaisissa tulosmittauksissa potilasryhmän, joka keskeytti injektiot yli 2 kuukauden ajaksi, ja potilasryhmän, joka sai säännöllisesti hoitoa. injektiot.

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan potilaat, jotka olivat aloittaneet Denosumabin käytön Trakyan yliopiston osteoporoosipoliklinikalla vuosina 2015-2021 ja jotka olivat saaneet vähintään kaksi annosta. Fysikaalisen lääketieteen ja kuntoutuslääkäri tarkastaa demografiset ja kliiniset tiedot takautuvasti viimeisenä seurantapäivänä sähköisten potilaskertomusten ja potilastiedostojen kautta. Potilaiden röntgenkuvat tutkitaan myös ennen hoitoa, sen alla tai sen jälkeen, onko hänellä radiologista murtumaa. Murtumien lukumäärä ja mahdolliset lokalisaatiot kirjataan. Annettavien Denosumabi-annosten määrä määräytyy sairaalan sähköisten reseptirekisterien perusteella. Noudattaminen määritellään täsmälliseksi (enintään 8 viikon viiveellä) 6 kuukauden aikataulun mukaisilla annoksilla. Lisäksi tallennetaan käsittelyä edeltävät BMD-arvot, jotka on arvioitu kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla (DXA) ja murtumariskin arviointityökalulla (FRAX).

Saatujen tietojen valossa kirjallisuudelle esitellään hoitomyöntyvyyttä ja hoitomyöntyvyyden vaikutusta osteoporoottisten murtumien riskiin vaikuttavat parametrit.