Valós bizonyítékok a denosumab-terápia betartásáról és a gyógyszerelvonáshoz kapcsolódó törések kockázatáról: keresztmetszeti vizsgálat

A várható élettartam növekedésével és a fizikai aktivitás csökkenésével az oszteoporózissal összefüggő törések napról napra nőnek, ami hatalmas egészségügyi gazdasági terhet ró a társadalmakra. Mivel a törékeny törések és az ehhez kapcsolódó fogyatékosságok jelentős morbiditást, sőt halálozást is eredményeznek, a csontritkulás kezelésének fő célja a törések megelőzése.

Az a tény, hogy a biszfoszfonátok 3-4 év elteltével a kezelésre adott válaszban platósodhatnak, a Teriparatide pedig nem alkalmazható 2 évnél tovább, előtérbe helyezi a Denosumab alkalmazását olyan magas törési kockázattal rendelkező betegeknél, akiknek hosszú távú kezelésre van szükségük. A denozumabot veseelégtelenségben szenvedő betegeknél is előnyben részesítik, mivel a retikuloendoteliális rendszer választja ki, nem a vese. Van azonban egy dilemma, hogy a szakirodalmi publikációk többnyire azt mutatják, hogy a törések kialakulásának kockázata röviddel a Denosumab abbahagyása után visszatér a kezelés nélküli állapotba.

Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, van-e statisztikailag szignifikáns különbség az oszteoporózisos törések kialakulásának kockázata és más másodlagos kimenetel mutatói tekintetében az injekciót több mint 2 hónapig abbahagyó betegcsoport és a rendszeresen kapó betegcsoport között. injekciók.

Ebbe a vizsgálatba azok a betegek is beletartoznak, akik 2015-2021 között kezdték meg a Denosumab-kezelést a Trakya Egyetem Osteoporosis Poliklinikáján, és legalább 2 adagot kaptak. A demográfiai és klinikai adatokat a fizikális orvos-rehabilitációs orvos az ellenőrzés utolsó időpontjában visszamenőlegesen megvizsgálja elektronikus kórlapokon és betegállományokon keresztül. A betegek radiológiai felvételeit is megvizsgálják, hogy a kezelés előtt, alatt vagy után van-e radiológiai törés. A törések számát és esetleges lokalizációját rögzítjük. A beadott Denosumab adagok számát a kórház elektronikus receptnyilvántartásának áttekintése határozza meg. A betartást úgy határozzák meg, hogy a 6 hónapos ütemezett adagok mellett pontos (legfeljebb 8 hét megengedhető késéssel). Ezenkívül rögzítik a BMD kezelés előtti értékeit, amelyeket a kettős energiájú röntgenabszorpciós mérés (DXA) és a Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) pontszámai alapján értékeltek ki.

A kapott adatok ismeretében bemutatásra kerül a szakirodalomnak a compliance-t befolyásoló paraméterek, valamint a kezelési compliance hatása az osteoporoticus törés kialakulásának kockázatára.