Evidências do mundo real de adesão à terapia com denosumabe e risco de fratura associado à abstinência de medicamentos: um estudo transversal

Com o aumento da esperança de vida e a diminuição da actividade física, as fracturas relacionadas com a osteoporose estão a aumentar dia a dia, o que representa um enorme fardo económico para a saúde das sociedades. Dado que as fracturas por fragilidade e as incapacidades relacionadas provocam morbilidade e até mortalidade consideráveis, o principal objectivo do tratamento da osteoporose é prevenir fracturas.

O fato de que os bifosfonatos podem estabilizar após 3-4 anos na resposta ao tratamento e a teriparatida não poder ser usada por mais de 2 anos, traz o uso de Denosumab à tona em pacientes com alto risco de fraturas que necessitam de tratamento a longo prazo. O denosumab também é preferido em pacientes com disfunção renal, uma vez que é excretado pelo sistema reticuloendotelial e não pelo rim. No entanto, existe o dilema de que as publicações na literatura mostram principalmente que o risco de desenvolvimento de fraturas retorna a um estado de não tratamento logo após a retirada do Denosumab.

Portanto, neste estudo o objetivo é examinar se há diferença estatisticamente significativa em termos de risco de desenvolvimento de fratura osteoporótica e outras medidas de resultados secundários entre o grupo de pacientes que interrompeu as injeções por mais de 2 meses e o grupo de pacientes que recebeu regularmente suas injeções. injeções.

Neste estudo, serão incluídos pacientes que iniciaram Denosumabe na Policlínica de Osteoporose da Universidade Trakya entre 2015-2021 e receberam pelo menos 2 doses. Os dados demográficos e clínicos serão examinados retrospectivamente pelo médico de Medicina Física e Reabilitação na última data de acompanhamento por meio de prontuários eletrônicos e prontuários do paciente. Imagens radiológicas dos pacientes também serão examinadas se há fratura radiológica antes, durante ou após o tratamento. O número de fraturas e suas localizações, se houver, serão registradas. O número de doses de Denosumabe administradas será determinado pela revisão dos registros eletrônicos de prescrição do hospital. A adesão será definida como pontual (com atraso permitido de até 8 semanas) com as doses programadas de 6 meses. Além disso, os valores pré-tratamento da DMO avaliados na absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) e nas pontuações da Ferramenta de Avaliação de Risco de Fratura (FRAX) serão registrados.

À luz dos dados obtidos, os parâmetros que afetam a adesão e o efeito da adesão ao tratamento no risco de desenvolvimento de fraturas osteoporóticas serão apresentados à literatura.